非手术治疗在重症急性胰腺炎治疗中的意义

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1、非手术治疗在重症急性胰腺炎治疗中的意义非手术治疗在重症急性胰腺炎治疗中的意义【摘要】目的：探讨非手术治疗在综合治疗中的作用和意义。方法：回顾分析我院1996〜2006年收治的重症急性胰腺炎58例的治疗经过，结合文献进行分析、讨论。结果：58例重症急性胰腺炎全部实施个体化治疗方案(其中36例在不同时期并行手术治疗)，治愈41例、占70.6%,出现并发症7例，占12.6%,死亡10例，病死率占17.2%。结论：实行合理化综合性治疗，强调严密监测病情的非手术治疗重症急性胰腺炎能降低死亡率和并发症。【关键词】重症急性胰腺炎；综合治疗；非手术治疗文章

2、编号:1009-5519(2007)15-2220-02中图分类号:R6文献标识码：AThesignificanceofnon—surgerytherapyinthetreatmentofsevereacutepancreatitisFENGChun-linl,2,ZHUJian—yongl,DUIDan-hua3,etal.(1.InstituteofHepatobiliarySurgery,SouthwesternHospital,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400038,China；

3、2.DepartmentofLiverandGallSurgery,ZunyiHospital,Guizhou563000,China；3.DepartmentofLiverandGallSurgery,TheHospitalAffiliatedtoZunyiMedicalCollege,Guizhou563000,China)[Abstract]Objective：Tosummarizeandanalyzethecomprehensiveandrationaltreatmentofsevereacutepancreatitisandfoc

4、usonthesignificaneeofnon-surgerytherapyduringthewholetreatment・Methods：Aretrospectivereviewfor58patientstreatedassevereacutepancreatitiswascarriedoutinourhospitalfrom1996to2006,andtheprocessofthewholetreatmentwasanalyzed.Results：Thewholegroupof58patientsdiagnosedassevereac

5、utepancreatitiswastreatedwithpersonalpla.n.Forthe58patients,36patientsweresurgicallytreatedinthedifferentperiod.Inthewholegroup,7outof(12.06%)58casestookplacecomplications,10outof(17.2%)58casesdied,41outof(70.6%)58casesrecovered・Conclusion：Comprehensiveandreasonabletherapy

6、,especiallynon-surgerytherapywithclosemonitoringthepatients，conditionforsevereacutepancreatitismayreducedeathandcomplication.[Keywords]Severeacutepancreatitis；Comprehensivetherapy；Non-surgerytherapy现iHl顾分析我院近10年间治疗过的重症急性胰腺炎(SAP)病例，探讨怎样使SAP的综合治疗更加合理化，并着重分析非手术治疗在综合治疗中的意义。1临床

7、资料1.1一般资料:本组58例，男32例，女26例，男女比为1.2：1,年龄22~78岁，平均49.3岁。均有严重腹胀，明显腹痛，恶心、呕吐等症状，腹部体征为全腹压痛、反跳痛、肌紧张，或者局限于上腹部。化验检查：血、尿淀粉酶均明显升高，血WBC12X109/C24X109/L,胰腺超声检查示胰腺体积明显增大，并可见腹腔渗液。腹腔穿刺血性腹水38例。BalthazarCT分级II级21例，III级37例。1.2发病诱因:胆源性SAP24例占41.3%,其中胆管梗阻型9例，非梗阻型15例。暴饮暴食17例，高脂血症9例，酒精中毒5例，无明显诱因3

8、例。1.3诊断标准:按中华医学会外科学会胰腺学组1996年关于SAP诊断和分级标准评定[1]。SAPI级31例，SAPII级27例。1.4治疗方法：本组58例自入院后，全部实施以