超声对异位妊娠的诊断价值

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1、超声对异位妊娠的诊断价值超声对异位妊娠的诊断价值摘要目的：探讨超声对异位妊娠的诊断价值。方法：分析526例异位妊娠患者声像超声诊断特征，并与术后病理结果对照。结果：526例异位妊娠中输卵管妊娠499例(94.87%)；子宫角妊娠14例(2.66%)；腹腔妊娠1例(0.19%)；宫颈妊娠1例(0.19%)；卵巢妊娠3例(0.57%)；阔韧带妊娠2例(0.38%)；超声确诊519例(98.67%)；漏误诊7例(1.335%)。结论：超声检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性。关键词超声诊断异位妊娠异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病，我院为提高诊断率，采用经腹壁和经阴道途径联合方

2、法对异位妊娠进行超声检查。现将我院526例异位妊娠超声诊断结果与术后病理证实结果对照报告如下。资料与方法一般资料：526例异位妊娠的住院患者，年龄18〜46岁，停经天数30〜72天，主要临床表现为闭经史，腹痛，阴道不规则流血；重者可出现晕厥、休克。尿妊娠试验，441例为阳性，74例弱阳性，11例阴性。使用仪器：采用飞利浦IU22,腹部凸阵探头频率3.5MHz,阴道探头频率5〜8MHz。检查方法：经腹超声(TAS)检查时，患者需充盈膀胱，取仰卧位，观察包块的位置、大小、形态及与子宫的关系。观察盆、腹腔有无积液。经阴道超声(TVS)在常规腹部超芦检查后进行，嘱患者排空膀胱，

3、取截右位，仔细观察包块内部回声，了解血流分布，测血流超声对异位妊娠的诊断价值超声对异位妊娠的诊断价值摘要目的：探讨超声对异位妊娠的诊断价值。方法：分析526例异位妊娠患者声像超声诊断特征，并与术后病理结果对照。结果：526例异位妊娠中输卵管妊娠499例(94.87%)；子宫角妊娠14例(2.66%)；腹腔妊娠1例(0.19%)；宫颈妊娠1例(0.19%)；卵巢妊娠3例(0.57%)；阔韧带妊娠2例(0.38%)；超声确诊519例(98.67%)；漏误诊7例(1.335%)。结论：超声检查对异位妊娠的诊断有较高的准确性。关键词超声诊断异位妊娠异位妊娠是妇产科急腹症中常见的

4、疾病，我院为提高诊断率，采用经腹壁和经阴道途径联合方法对异位妊娠进行超声检查。现将我院526例异位妊娠超声诊断结果与术后病理证实结果对照报告如下。资料与方法一般资料：526例异位妊娠的住院患者，年龄18〜46岁，停经天数30〜72天，主要临床表现为闭经史，腹痛，阴道不规则流血；重者可出现晕厥、休克。尿妊娠试验，441例为阳性，74例弱阳性，11例阴性。使用仪器：采用飞利浦IU22,腹部凸阵探头频率3.5MHz,阴道探头频率5〜8MHz。检查方法：经腹超声(TAS)检查时，患者需充盈膀胱，取仰卧位，观察包块的位置、大小、形态及与子宫的关系。观察盆、腹腔有无积液。经阴道超声

5、(TVS)在常规腹部超芦检查后进行，嘱患者排空膀胱，取截右位，仔细观察包块内部回声，了解血流分布，测血流频谱，测定阻力指数(RI),将检测情况记录。结果诊断符合率：526例B超检查与术后病理对照，符合519例(98.67%)；漏诊4例，误诊3例,共占1.33%O发生部位：本组病例中输卵管499例(94.87%),其中壶腹部妊娠382例,占全部病例的72.62%，子宫角妊娠14例(2.66%),卵巢妊娠3例(0.57%),腹腔妊娠14例(0・19%),宫颈妊娠1例(0.19%),阔韧带妊娠2例(0.38%)。包块及液性暗区、了宫情况:①包块:发现包块430例，占81.75

6、%,其中，孕囊型31例,占总例数的5.89%,混合性包块315例，占总例数的59.89%,其余类型的包块84例,占总例15.97%。②子宫直肠陷窝：内出血吋往往首先流入此窝内，盆腔粘连吋，此窝可见胎芽包块。③腹腔：歼位妊娠流产或破裂吋，血液亦可流入腹腔。④子宫情况：了宫正常或稍大，宫腔内凹声紊乱，内膜不同程度增厚，最厚者达18mm,80例宫腔内“假孕囊”改变。漏、误诊情况：漏、误诊7例。漏诊4例，误诊3例，将妊娠黄体或黄体破裂出血误诊为异位妊娠5例，将流产型宫颈妊娠误诊为不全流产1例，误诊急性盆腔炎1例。讨论异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。其发生率占妊娠的0.5%〜1%

7、,异位妊娠中输卵管妊娠最为多见，占异位妊娠的95%,其余部位占异位妊娠的5%。本组病例输卵管妊娠499例(94.89%),其余部位27例(5.13%),与此报道相符。异位妊娠关键在于早期诊断，为了提高杲位妊娠的确诊率，我院采用了经腹部及经阴道超声的二维图像与彩色多普勒的结合的方法。一般如经腹B超停经6周或经阴道超声在停经5周时如超声检查宫腔内无孕囊，则应考虑宫外妊娠。超声检查在宫腔以外有完好胎囊，内可见胎胚芽及胎心搏动，异位妊娠即可诊断。木组有31例属此型，仅占总例数的5.89%o当输卵管妊娠破裂或流产之后形成血块不久，大部分仍为未凝固血