40例青少年癔症的临床表现与治疗

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1、40例青少年瘡症的临床表现与治疗40例青少年瘡症的临床表现与治疗［摘要］目的:总结青少年瘡症临床特征以便于早期诊断治疗。方法:回顾总结40例瘡症患者的病史资料并进行临床分析。结果:青少年痔症临床表现多种多样，多以抽动或抽搐、兴奋、神经异常、感觉障碍等症状为主;发作常由于情绪因索引起，大多发病突然,病人具有鲜明的情感色彩，检查不能发现器质性改变，通过心理喑示治疗多能恢复。结论:应重视青少年的健康心理教育，为促进青少年心理发育,家庭、社会、学校应密切合作。［关键词］青少年瘡症;心理障碍;心理疏导治疗［中图分类号］R749.7+31文献标识码］A［文章编号］近年青少年心理卫生问题逐

2、渐上升，他们多为独生子女，父母的教育方式或是过分严厉，或是过分溺爱,使其经受不住一点挫折和失败，加上学校学习压力过大，家长和教师只注重孩子的分数，而忽略了对孩子性格、品质及心理等方面的培养，同时复朵的社会环境影响着他们的人生观和价值观，这些诸多方面因索导致青少年心理障碍的发生。现将我院2008-2009年收治的40例瘡症患者报道如下：1资料与方法1.1一般资料本文40例均符合瘡症的诊断标准（1）。男15例，女25例,共计40例，其中大学生27例，中学生13例；年龄最小14岁，最大25岁，平均年龄19岁。1.2临床表现晕倒15例，占37%,表现为突然晕倒在地，多发生于有人在场，

3、无任何外伤，头颅CT检查无异常;发作性过度换气10例，占25%;表现为胸闷胸痛、呼吸困难、四肢麻木，胸片、心电图及血电解质检查无异常;痉挛性发作8例，占20%,发作时四肢抽搐，双目紧闭，无口唇咬伤或紫组，无大小便失禁，双瞳孔直径正常,对光反射正常，脑电图检查止常;兴奋5例，占13%,表现为突然大哭大笑，或唱或骂，摔东西，甚至打自己或自残;腹痛3例，占5%,表现为突发腹部疼痛，痛苦面容，腹部彩超检查无异常。1.3发病原因家庭收入较低、父母的期望值过高，让子女压力过大16例，占40%;生活中的困难与挫折导致缺乏自信、自卑10例，占25%;父母离异或家庭纠纷6例，占15%;大学生谈

4、恋爱失恋5例，占13%;与同学发生冲突3例,占7%。1.4检查结果以上病例虽有不同的症状及主诉，所有的患者经过详细的体格检查未发现明显阳性体征,各项实验室检查均无异常。1.5治疗根据患者年龄、性别、性格特点，发病的诱因，家庭状况,临床表现制定相应的心理治疗对策。治疗过程中根据患者病情变化对治疗计划进行调整。1.5.1加强心理沟通，同病人建立良好的关系，了解他们,取得患者的信任，以便更好的加以心理疏导。1.5.2尊重患者，同情患者，用耐心和真诚感化患者，有意识让患者倾诉苦衷，消除抑郁情绪。1.5.3及时与患者家属交流，指导家属改善对病人的态度，改变家庭环境，去除精神刺激。1.5

5、.4针对病例特点进行心理疏导，消除其恐惧的心理，增强治愈的信心。1.5.5健康教育，与患者沟通，帮助病人认识自己的优点与弱点，调整不良的情绪，增强心理承受能力，用理智而不是用感情处理日常生活屮的问题。2结果40例中有30例治愈出院,占75%;好转出院9例,占22%,另外1例不显效。有效率为97%。出院后随访12例，占30%,半年内均无再次发作。3讨论瘡症又名歇斯底里，是hysteria的译咅，是指病人部分或完全伤失对自我身份的识别和对过去的记忆，在遭遇无法解决的问题和冲突时，产牛•的不愉快心情以转化成躯体症状的方式出现为主的精神障碍(2)。该症是由于重大的生活事件、内心冲突、

6、明显的情绪因素及暗示和自我暗示等精神因素所诱发的精神障碍。起病急，主要表现有感觉、意识或运动方面的障碍，自主神经功能失调及精神异常等症状，无器质性病变，它可因暗示产生，也可因暗示而消失。癒症患者儿乎都是心理因素作用下发病的，有少数患者也可以因某些躯体疾病、疲劳、健康状况不良等因素也可诱发木病。从心理因素讲，例如自尊心受到伤害,人格受到侮辱，家庭矛盾，父母冲突或离异,父母精神异常，家庭教育方式不当，及同学Z间相处不和谐等，由上述原因引起的气愤、委屈、恐惧、或不幸的意外事故发生导致的强烈的情感反应，均可导致本病。本文女性多于男性,可能与女性心理脆弱，情感丰富，心理承受能力差有关。

7、诊断该病首先要通过全面、仔细的体格检查，以及相关的辅助检查，以排除神经系统及身体其他器官的器质性病变。绝不能轻率做出心理性疾病的诊断。治疗上应以心理治疗为主，药物治疗为辅。针对不同的患者制定出不同的治疗方案，并配合少许药物或暗示治疗。同吋需要家庭的理解和配合,从心理、社会、学校等多方面帮助患者树立正确的人生观、价值观。多参加有益的活动，培养广泛的良好的生活学习习惯，使他们身心得到全面发展。参考文献[1]汪向东，王希材，马弘•心理卫生评定手册[J]・中国心理卫生杂志,1999(增刊):161-167.[2