儿童青少年癔症的护理

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1、儿童青少年癔症的护理祁慧马晶(昆山市淀山湖人民医院215345)【摘要】根据儿童青少年癔症的特点，采取恰当的心理护理和暗示疗法，对36例癔症患儿进行护理，对促进该病迅速康复有明显效果。同时，对家长的健康教育也至关重要。【关键词】癔症心理护理儿童青少年【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)28-0288-02癔症(hysteria)是由精神因素，如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精祌障碍，同时也称为癔病或歇斯底里症［1］。癔病的主要表现有分离症状和转换症状两种。分离症状主要表现为：分离性遗忘、分离性漫游、伴有个

2、体身份的遗忘、情感暴发、假性痴呆、双重和多重人格、精祌病状态和分离性木僵；转换症状主要表现为：运动障碍、痉挛障碍、抽搐大发作、各种奇特的舞蹈样动作、听觉障碍、视觉障碍和感觉障碍。据调查表明，近年来儿童青少年癔症的发牛.率有明显上升趋势。根据调查表明：近些年来，儿童青少年癔症的发病率有明显地上升趋势［2］。当前由于家庭、学校和社会的教育只注重儿童青少年的智力开发和身体健康，忽视了儿童青少年的心理教育，从而导致儿童青少年任性，自私，好占上风、急躁、自我为中心、心理承受能力差等有缺陷的个性人格，形成癔症的发病基础。笔者所在医院的临床心理科自2008年4月至2012年9月共收治36

3、例儿童青少年癔症，对其进行了心理治疗、暗示治疗，同时还进行了小剂量精神药物治疗并进行针对性心理护理，最后在帮助儿童青少年克服心理障碍，建立自信、健全人格等方面取得了良好的效果。现报告如下。1临床资料1.1一般资料共36例儿童青少年瘡症，其概况如下：(1)符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)癔症诊断标准，XL排除躯体疾病及其它精神障碍；(2)男生15例，女生21例，年龄7〜16岁，平均为12.4岁，全部首次住院，住院吋间为7〜79天；(3)个性特征：温和者3例，被动少语或孤僻内向者8例，开朗者2例，急躁任性者23例；(4)文化程度：小学16例，初中20例；

4、家庭概况：农村22例，城镇14例；家庭模式：独生子女29例，单亲家庭8例，无父母1例；(5)教养方式：对子女娇纵、过分溺爱28例，棍棒专制5例，民主3例；(6)发病诱因：发病前有疾病因素4例、与同学矛盾9例、学4压力大5例、受批评4例、转校不适疲1例、被人辱骂1例、家庭琐事6例、被家人打或被体罚3例、缺乏父母疼爱或失去重要亲人3例。1.2临床表现36例儿童青少年瘡症的表现如下：以恶心、呕吐、头痛、腹痛和胸闷为主者17例；以运动障碍为主者15例，且无大小便失禁及跌伤，无双眼凝视、面色改变，均在清醒吋发作，发作后无&迷及其他症状；以失明为主要表现者2例，失聪1例，失语1例。1.

5、3疗效29例痊愈，3例好转，3例未愈中运动障碍患者2例、失语1例。2护理2.1对患者的心理护理儿童青少年已具备了比较复杂的情感体验，他们喜欢与亲近的人交往，在交往中得到愉快的体验。但由于患儿多具有天真幼稚、情绪不稳、反复无常、调节能力弱、易受环境影响、易受暗示的特点［3】，且患儿对表面上很严重的身体症状漠不关心，而对周围人的态度很重视，要求周围人给予物质上和精神上的关怀和特殊照顾，否则就表现出不满［4］。因此，医务人员仪表端庄，表情大方，言语谨慎，和蔼可亲，在儿童发病时，要关心体贴，运用恰当的语言稳定情绪,平吋多与患儿交谈，如谈爱好，讲故事，与艽一起玩玩具，帮助学龄儿童制订

6、学习计划，鼓励其参加有益的活动，与患儿建立朋友式的护患关系。使患儿对医务人员的治疗性语言产生好的效果，鼓励患儿增强战胜疾病的信心。2.2对家长进行心理健康教育安慰家长，向苏介绍患儿的病情，讲清该病发生的原因，共冋分析患儿疾病的发展和好转的特点。通过与家长的交流、沟通，从而消除家长紧张、焦虑心理。家庭是儿童的第一所学校，良好的家庭氛围对于儿童和青少年的心理健康具有积极的推动作用，反之，会给儿童和青少年的心理发育造成潜在或明显的影响。家长是孩子的第一任老师，家长的世界观、价值观和言行举止、品行4惯对儿童和青少年个性和行为方式的形成具有举足轻重的作用。既然父母在儿童的心理发展中的

7、作用如此重要，那么父母在儿童青少年癔症矫治中也冇特殊地位。父母过度关注和保护是影响儿童青少年癔症疗效的重要因素。冋吋也向家长讲明癔症的基本特征及病因，给出规范行为，让家长从中理解到规范行为的意义，使家长更加重视儿童的心理卫生，端正对子女的教育态度，掌握正确地教育方法,多给予小孩挫折教育，杜绝小孩争强好胜和相互攀比的不良性格，建立良好的亲子关系。当儿童青少年出现心理问题吋，家长能够重视，积极配合心理医师。家长及学校老师对疾病认识水平的提高，冇助于儿童的健康成长，减少癔症反复发作。同时杜绝患者卷入由于不良刺激因素诱发癔