156例麻疹病例临床治疗观察分析

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1、156例麻疹病例临床治疗观察分析156例麻疹病例临床治疗观察分析中图分类号：R272.22文献标识码：A文章编号：1672-3783(2008)-9-0010-01❷【摘要】凉山州大片地域都是大山区，汉族多居住平坝，彝海多居住在高寒山区或二半山区，交通不便、经济贫困、文化落后，医疗卫生更落后，计划免疫工作薄弱，易发生传染病暴发流行。2004年9月20日〜2004年10月26EI,曹古乡境内发生麻疹病暴发流行，感染发病156例。对156例麻疹病例临床治疗观察分析刊出，以供广大在边远贫困山区工作的医务者参考。❷【关键词】麻疹流行治疗预防ClinicalObservationand

2、Analysisof156Measles❷DENGBang-ling❷CaoGoTownshipHospital,MianNingCounty,615616,Sichuang,Chins❷[Abstract]LargeareaofLiangshanarebigmountains,mostpeopleoftheHanlivePingba,mostpeopleoftheYiHailivealpinemountainormid-levelmountain,thereistra.nsportationinconvenient,economicpoverty,culturalbackw

3、ard,medicalandhealthbehind,EPIweak,outbreakofepidemic-pronediseases・From2004.9.20to2004.10.26,themeaslesdiseaseoutbreakinchaogurural,156casesinfected,Inthispaper,clinicalobservationandanalysisof156caseswithmeaslesarepublishedforthemedicalinthepoorremotemountainareasasreference・❷[Keywords]Me

4、asles;Epidemic;Treatment;Prevention1临床资料❷地域面积:121.96km²,人口5716人，发病156例，占人口比3.66%O156例麻疹病人中：男77人，女79人，最小年龄5个月，最大54岁,0'4岁16例,占10.25%；5~9岁68例,占❷43.6%❷;10~14岁60例，占38.46%；15岁以上12例，占7.6%（此数据可以反映出历年曹古乡开展麻苗预防接种效率）。❷2免疫史状况❷多数患儿家长不能明确回答疫苗接种名称及针次。大年龄患者接种史不详或未种。❷3临床表现❷共有症状：发热、咳嗽、卡它症状、结膜炎，有此患

5、者可见费柯氏斑、出疹。少数伴有肺炎、支气管炎、喉炎、口腔炎、淋巴结肿大症状。❷4实验室检测❷采集11份急性期患者血清，送州疾控中心化验，经血清学检查，麻疹IgM抗体阳性10份。❷5暴发原因分析❷曹古乡为彝族聚居区，居民彝族100%。经济贫困、文化落后，卫生习俗不良，习惯认为出麻疹不死才算人，怕患麻疹，把出麻疹作为过了一道生死关。历来都不接受麻疹预防接种。❷5.1接种率低2000年以前计划免疫工作未走上正轨，儿童免疫接种疫苗由县防疫站下任务，给多少疫苗接种多少儿童，疫苗不够造成一些儿童没有接种疫苗。加Z疫苗效价低，无冷链设备，种后效应低。2001年，特别是2003年底乡卫生院配

6、备冰箱、冷链藏包，开始了冷链运转，计划免疫工作才逐步走上止轨。从临床资料中发病例看0~4岁儿发病百分比低就可反映出来。❷5.2疫情报告后不及吋排查9月20H发病报病，至10月26日36天，流行时间长、地域广。❷6治疗原则❷前驱期：加强护理、易消化食物、多饮水、温度适宜、空气流通。出疹期：诱发皮疹、宣毒发表；出疹时清热解毒；退疹时养阴益胃。❷并发症：选用广谱抗菌素，对症支持。O156例麻疹病员中，并发支气管炎18例占12%；并发肺炎12例占7.7%；并发喉炎、扁桃体炎10例占6.4%；并发口腔炎5例占3%；淋巴结肿大3例占2%。❷7对症用药名称❷柴胡、芫荽、板蓝根、清开灵、双黄

7、连、牛黄解毒片、VitC银翘片、清火梔麦片、穿心连、病毒灵、病毒呼、青霉素、头抱曲松钠、VitC、VivBo❷转归：1例重症病员，无死亡病例，无后遗症，100%治愈出院。8总结经验❷改革开放，流动人口范围扩大，麻疹随时有可能在边远山区，预防接种薄弱地区引发流行，基层医务工作者必须提高警惕，搞好本辖区内易感人群的免疫接种工作，抓好健康教育，有麻疹流行时的应急准备。