[经典]多层螺旋CT在诊断主动脉夹层中的价值

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1、［经典］多层螺旋CT在诊断主动脉夹层中的价值多层螺旋CT在诊断主动脉夹层中的价值［摘要］目的：回顾性分析主动脉夹层(aorticdissection,AD)的多层螺旋CT造影结果,然后通过正确率来探讨螺旋CT诊断AD的价值。方法：50例AD患者全部行平扫及增强扫描，并结合多平面重组、曲面重组等方法来显示AD及穿透溃疡，根据Stanford分类法分型。结果:对50例AD患者造影结果进行分析，分为A型27例,B型23例，所有患者均显示主动脉夹层典型征象；主耍CT表现为主动脉壁呈新月型或环形增厚，无内膜破

2、裂形成的双腔主动脉征象,增强扫描假腔无强化；内膜钙化向内移位14例；穿透性溃疡征6例;并发心包、纵隔及胸腔积液和积血共30例。结论:螺旋CT能够清楚显示夹层的部位、范围及并发症，可作为主动脉夹层的首选检查及随访方法。［关键词］多层螺旋CT;主动脉夹层;诊断价值［中图分类号］R543［文献标识码］C［文章编号］1674-4721(2010)07(a)-106-02ThevalueofthespiralCTinthediagnosisofaorticdissectionTANGXiaoming(Radi

3、ologyDepartmentofRadiologyofYongzhouCityPeople'sHospitalinHunanProvince,Yongzhou425000,China)［Abstract］Objective:Aretrospectiveanalysisofaorticdissection(aorticdissection,AD)ofmulti-sliceCTangiography,andthenthecorrectrateofthevalueofhelicalCTdiagnosis

4、ofAD.Methods:50casesofADpatientshadallbeenplainandenhancedscan,combinedwithMPR,surfacerestructuringandothermethodstodisplayADandpenetratingulcer,accordingtoStanfordclassificationtype・Results:50casesofADpatientstoanalyzetheimagingresultsof27caseswerediv

5、idedintotypeA,B23cases,allcaseswereshowtypicalsignsofaorticdissection;themainCTshowedaorticwallshowedcrescentorcircularthickening,withouttheformationofdouble-lumenaorticintimarupturesignsofenhancedscanfalselumennoenhancement;inwarddisplacementofintimal

6、calcification14cases,6casesofpenetratingulcersigns,concurrentpericardial,mediastinal,andpleuraleffusionandbloodwerepositivein20cases,throughconservativetreatment,12casesofcompleteabsorption,sixcasesofsomenon-typicalabsorption,nosignificantchangesin4cas

7、es・Conclusion:SpiralCTcanclearlyshowdissectionofthelocation,extentandcomplicationsofaorticdissectionasthepreferredmethodofinspectionandfollow-up.[Keywords]Multi-sliceCT;Aorticdissection;Diagnosticvalue主动脉夹层(aorticdissection,AD)是一种严重影响人类健康的主动脉疾患,在我国其发病率

8、有明显上升的趋势，早期正确诊断是良好预后的关键，螺旋CT血管造影为非创性血管成像技术，它在大血管病变的诊断、治疗方案的拟定及术后的疗效评价方面有重要的临床应用价值，多层螺旋CT(multislicespiralCT,MSCT)由于扫描速度快,覆盖范围广，短时屏气即可完成主动脉全程的扫描，加上强大的图像后处理功能，非常适宜于主动脉病变的检查[1]。笔者收集了经16层螺旋CT检查诊断的AD患者50例，旨在探讨多层螺旋CT在AD诊断中的临床应用价值,现报道如下：1资料与方法