锐扶刀治疗子宫出血病的临床研究【本科临床医学论文设计下载】

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1、临床医学论文•锐扶刀治疗子宫出血病的临床硏究作者：李文成，舒爱娥，李康，曾兰娟【摘要】目的探讨锐扶刀消融子宫内膜治疗无生育要求的子宫出血病的疗效。方法用锐扶刀在超声监视和引导下，通过产生热效应使子宫内膜基底层和功能层（2〜3mm）发生凝固、变性和坏死脫落，创面纤维化。从而达到一次性治愈的目的。治疗131例，随访117例，平均随访时间1年（术后2〜18个月）。结果术后3个月子宫山血病一次性治愈率达89.74%，术后感染率0.76%。结论锐扶刀消融子宫内膜治疗无生育要求的子宫出血病治愈率高，操作安全、简便，术后并发症少，患者易于接受。【关键词】锐扶刀;子宫内膜消融；了宫出血

2、病Clinicalstudyontreatmentofuterusbleeddiseasebyradio・frcqucncyLIWen・cheng,SHUAi・e,LIKang,etal.TheFirstPeople*sHospitalofHuaihua，Huaihua418000,China[Abstract]ObjectivcTodiscusstheeffectoftrcatingtheuterusbleeddiseasebyradio・frequencywithnorequestofprocreation・MethodsUndertheultrasoundscan

3、surveillanceandleading,produceofhoteffectmaketheendometrial*sbaselayerandfunctionlayer（2〜3mm）occurrencesolidify,degenera-1ionandnecrosisbyradio・frequency,andfacefibrosistoattainprimarycure.Treatmentswereon131cases.Follow・upswereonoperation).ResultsPrimaryhealingrateofuterusbleeddiseasewa

4、s89.74%afteroperationof3months.Infectionrateafteroperationwas0.76%.ConclusionHealingrateofTheuterusbleeddiseasebyradio・frequencywithnorequestofprocreationishigh,whichissafe.0perationprocessissimpleandthecomplicationislow,soitiseasilyacceptedbythepatients・[Keywords]radio-frequency;endomet

5、ria1;ab1ationuterusbleeddisease子宫出血病是女性常见病及多发病，最常见于功能失调性子宫出血（以下简称功血）、子宫肌瘤和子宫腺肌病等，由于病因多，治疗方法亦不同，多数患者更愿意接收保留子宫的保守性治疗。但对丁严重者，以往的保守性治疗方法效果欠佳，且易复发。利用锐扶刀的消融、凝固、理疗、激活免疫四重作用模式，从而达到满意的临床效果。现将怀化市第一人民医院门诊2007年5月以来治疗后随诊的117例患者的临床资料报告如下。1资料与方法1.1一般资料自2007年5月至2009年1乩我院门诊诊治的异常子宫出血中随诊的117例患者，年龄37〜58岁，平均

6、45岁均已婚，无生育要求其中37〜39岁16例，占13.68%;40〜49岁74例，占63.25%;50〜58岁27例，占23.07%。117例中功血患者97例，子宫肌瘤患者13例，子宫腺肌病患者7例。术前盆腔超声检查双侧附件正常(子宫肌瘤者为非黏膜下肌瘤且＜5cm)，子宫分段诊刮检查排除子宫内膜癌，出、凝血时问正常，阴道分泌物检查无假丝酵母菌及滴虫性阴道炎。1.2术前贫血的评定(1)轻度贫血：90g/L＜血红蛋白＜110g/L;(2)中度贫血：60g/Lw血红蛋白＜90g/L;(3)重度贫血：30g/L^血红蛋白＜60g/L°1.3治疗方法1.3.1仪器武汉半边天医疗

7、技术发展有限公司BBT-RF-D280型治疗仪，输出功率15〜50W，电切吋间1s〜99min59s，人工控制。1.3.2术前准备治疗前常规行盆腔超声检查双侧附件正常，子宫分段诊刮检查排除了宫内膜癌，阴道分泌物检查排除假丝酵母菌、滴虫、淋球菌等感染，于月经干净3〜7天或诊刮后阴道流血干净2〜3天治疗为宜。1.3.3操作经过患者排空膀胱后取膀胱截石位，碘伏消毒外阴、阴道，暴露宫颈，再次先后用碘伏和无菌棉球擦拭宫颈，依次扩宫至7#，在超声监视和引导下，自阴道和宫颈将锐扶刀自凝刀具送到内膜消融的起始位置，从宫角开始向宫口方向依次消融子宫前、后-