锐扶刀治疗子宫出血病的临床研究.doc

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1、锐扶刀治疗子宫出血病的临床研究作者：李文成,舒爱娥，李康，曾兰娟【摘要】目的探讨锐扶刀消融子宫内膜治疗无生育要求的子宫出血病的疗效。方法用锐扶刀在超声监视和引导下，通过产生热效应使子宫内膜基底层和功能层(2～3mm)发生凝固、变性和坏死脱落，创面纤维化。从而达到一次性治愈的目的。治疗131例，随访117例，平均随访时间1年(术后2～18个月)。结果术后3个月子宫出血病一次性治愈率达89.74%，术后感染率0.76%。结论锐扶刀消融子宫内膜治疗无生育要求的子宫出血病治愈率高，操作安全、简便，术后并发症少，患者易于接受。【关键词】锐扶刀;子宫内膜消融;子宫出血病Clini

2、calstudyontreatmentofuterusbleeddiseasebyradio-frequency　　LIWen-cheng,SHUAi-e,LIKang,etal.TheFirstPeople’sHospitalofHuaihua，Huaihua418000,China　　[Abstract]ObjectiveTodiscusstheeffectoftreatingtheuterusbleeddiseasebyradio-frequencywithnorequestofprocreation.MethodsUndertheultrasoundscans

3、urveillanceandleading,produceofhoteffectmaketheendometrial’sbaselayerandfunctionlayer(2～3mm)occurrencesolidify,degenera-tionandnecrosisbyradio-frequency,andfacefibrosistoattainprimarycure.Treatmentswereon131cases.Follow-upswereon117cases.Averagefollow-uptimewas12months(2～18monthsafterop

4、eration).ResultsPrimaryhealingrateofuterusbleeddiseasewas89.74%afteroperationof3months.Infectionrateafteroperationwas0.76%.ConclusionHealingrateofTheuterusbleeddiseasebyradio-frequencywithnorequestofprocreationishigh,whichissafe.Operationprocessissimpleandthecomplicationislow,soitiseasi

5、lyacceptedbythepatients.　　[Keywords]radio-frequency;endometrial;ablationuterusbleeddisease　　子宫出血病是女性常见病及多发病，最常见于功能失调性子宫出血(以下简称功血)、子宫肌瘤和子宫腺肌病等，由于病因多，治疗方法亦不同，多数患者更愿意接收保留子宫的保守性治疗。但对于严重者，以往的保守性治疗方法效果欠佳，且易复发。利用锐扶刀的消融、凝固、理疗、激活免疫四重作用模式，从而达到满意的临床效果。现将怀化市第一人民医院门诊2007年5月以来治疗后随诊的117例患者的临床资料报告如下。4　

6、　1资料与方法　　1.1一般资料自2007年5月至2009年1月,我院门诊诊治的异常子宫出血中随诊的117例患者,年龄37～58岁,平均45岁，均已婚,无生育要求，其中37～39岁16例，占13.68%;40～49岁74例，占63.25%;50～58岁27例，占23.07%。117例中功血患者97例，子宫肌瘤患者13例，子宫腺肌病患者7例。术前盆腔超声检查双侧附件正常(子宫肌瘤者为非黏膜下肌瘤且<5cm)，子宫分段诊刮检查排除子宫内膜癌，出、凝血时间正常，阴道分泌物检查无假丝酵母菌及滴虫性阴道炎。　　1.2术前贫血的评定(1)轻度贫血：90g/L≤血红蛋白&l

7、t;110g/L;(2)中度贫血：60g/L≤血红蛋白<90g/L;(3)重度贫血：30g/L≤血红蛋白<60g/L。　　1.3治疗方法　　1.3.1仪器武汉半边天医疗技术发展有限公司BBT-RF-D280型治疗仪，输出功率15～50W，电切时间1s～99min59s，人工控制。　　1.3.2术前准备治疗前常规行盆腔超声检查双侧附件正常，子宫分段诊刮检查排除子宫内膜癌，阴道分泌物检查排除假丝酵母菌、滴虫、淋球菌等感染，于月经干净3～7天或诊刮后阴道流血干净2～3天治疗为宜。　　1.3.3操作经过患者排空膀胱后取膀胱截石位，碘伏消毒外阴、阴