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时间:2019-10-20
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1、酒精所致精神障碍6例临床研究摘要目的:探讨酒精所致精神障碍的临床特点。方法:对酒精所致精神障碍6例患者临床资料进行回顾性分析。结果:酒精所致精神障碍的精神症状以幻觉、错觉、妄想、情绪不稳定、继发行为障碍为多见用低剂量抗精神病药可获得较好果效。结论:酒精所致精神障碍既伴有精神损害又伴有躯体的损害戒酒就显得尤为重要。关键词酒精所致精神障碍临床特征精神症状戒酒资料与方法一般资料:酒精所致精神障碍患者8例全部为男性符合中国精神疾病分类方案与诊断标准CCMD-酒精所致精神障碍。年龄6-56岁平均8.5岁。且为5。左右的高度白酒。饮酒时间10~年平均年。饮酒量1例饮酒量1~ml/日;例日饮酒量5-7m
2、l平均75mlo职业:农民5例工人8例干部例教师1例个体户1例搬运工7例无业例。文化程度:文盲1例小学例初中5例高中例大学以上例。婚姻状况:已婚9例离婚1例丧偶例未婚例。家族史:有饮酒家族史者1例有慢性酒精中毒家族史者1例有精神病家族史者例。住院次数:1-5次平均.5次;出现症状到确诊时间8个月〜5年。其中1例转院。辅助检测:常规检测血分析、电解质、血糖、肝功、肾功、心电图必要时EEG检查及CT检查等。采用PANSS量表于入院治疗前、治疗后第仁周进行精神症状测定。治疗方法:治疗期间一律戒酒常规给予大量维生素B族、维生素C、补充能量和纠止电解质紊乱对症支持等治疗同时给安定替代酒精治疗。精神症
3、状明显表现为幻觉、妄想者可用小量抗精神病药物氟哌口定醇、奋乃静、维思通等抗精神病药物控制精神症状兴奋躁动严重的可给予保护性约束症状控制后焦虑者可配合一定的心理治疗或抗抑郁药逐渐达到戒酒的目的。疗效评价标准:症状和体征消失85%以上为基本治愈%以上为好转。结果治疗者有效率为97.1%效果理想疗效分析见表1o实验室检查和查体:患者躯体损害以为消化系统和心脑血管神经系统损害多见及营养不良等。精神症状:可以看出酒精所致精神障碍精神症状虽具备些精神分裂症的症状但少有特征性症状以幻听、幻视、情神运动性兴奋、抑郁、记忆减退为主。讨论酒精所致精神障碍是指精神障碍由饮酒所引起除精神障碍还合并躯体症状和体征。
4、酒精是世界上最为广泛的成瘾物质无论是一次大量饮酒或是长期无节的滥用都可导致酒精所致精神障碍的产生。酒依赖等与饮酒相关的躯体、精神、社会问题日渐严重给家庭、社会带来严重的危害。酒精可引起躯体很多系统代谢与生化方面的变化。长期饮酒可引起神经细胞蛋白质和神经递质合成障碍引起营养代谢障碍。营养不良会减低身体抵抗力导致躯体多系统的并发症所以限制饮酒并积极治疗是十分重要的。从本文临术资料看饮酒家族史阳性率达6.%慢性乙醇中毒可损害全身各个系统为消化系统和心脑神经系统损害多见就精神症状而言常伴幻觉以幻听、幻视多见还有被害妄想情绪不稳冲动行为记忆力有一定程度下降用低剂量精神病药可获较好效果。临床医生要高度
5、关注以采用系统的综合性措施治疗原发病和合并症加强宣教早日戒酒。
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