88例酒精所致精神障碍患者临床研究

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1、88例酒精所致精神障碍患者临床研究[摘要]　目的探讨酒精所致精神障碍的临床特点。方法检索出本院1999年9月至2005年9月符合CCMD～Ⅲ酒精所致精神障碍诊断标准的88例住院病人，对其一般资料、精神症状、躯体情况等进行回顾性分析。结果酒精所致精神障碍以男性体力劳动者居多，有向高文化水平及脑力劳动者转移的趋势。主要表现有幻觉、妄想、谵妄、人格改变等，并有较多躯体疾病，以消化道、肝脏、脑部疾病多见。结论饮酒的危害性很大，应早期戒酒治疗。[关键词]酒精所致精神障碍；精神症状；躯体障碍；行为问题近年来，酒精所致精神障碍病人有增加的趋势，酒精滥用已成

2、为世界性的问题，严重危及人类健康和社会安宁。为进一步了解酒精所致精神障碍病人的临床特点，本文将88例酒精所致精神障碍病人的临床特点分析如下：1　资料与方法61.1　一般资料调查对象为1999年9月至2005年9月在本院住院诊断为酒精所致精神障碍的患者。通过住院卡检索出资料较为完整的，符合CCMD一Ⅲ酒精所致精神障碍诊断标准的反复住院患者，以最后1次人本院住院为准，得到88例进行统计分析。88例病人中，全部为男性，住院时年龄22～65岁，平均年龄(40.25±10.36)岁；既往每人平均住院次数(1.06±1.3)次；民族：汉族71例(80.6

3、8％)，少数民族17例19.32％)；婚姻：已婚59例(67.05％)，未婚6例(6.82％)，离婚18例(20.45％)，再婚5例(5.68％)；文化程度：小学12例(13.64％)，初中31例(35.23％)，高中21例(23.86％)，中专8例(9.09％)，大专9例(10.23％)，本科7例(7.95％)；职业：工人43例(48.86％)，无业14例(1590％)，农民5例(5.68％)，干部26例(29.55％)；有酗酒史或精神病家族史阳性24例(27.27％)，阴性64例(72.73％)；起病形式：急性起病60例(68.18％)，

4、亚急性、慢性起病28例(31.82％)；住院方式：强行人院64例(72.73％)，自动人院24例(2727％)。1.2　饮酒情况初次饮酒年龄16～50岁，平均(22.3±10.5)岁，开始饮酒年龄到出现精神症状时间为8～34年，平均(13.6±10.3)年，饮酒量为150lrd／d者有12例(13.64％)，500ml／d以上者有20例(22.73％)，150～50Cml／d者56例(63.64％)，均为高度白酒，且有逐渐增加趋势。每天饮酒次数：2次／d者50例(56.82％)，36次／d者22例(25％)，3次／d者以上16例(18.18％

5、)。饮酒原因：受家庭环境影响者50例(56.82％)，负性生活事件以酒消愁者16例(18.18％)，社交及工作需要10例(11.36％)，解除疲劳、疗伤止痛、祛风除湿者12例(13.64％)。1.3　精神症状88例病人中，所有病人都出现不同程度的精神障碍，平均出现(4.15±1.87)项精神症状。65例有幻觉(73.86％)，其中，听幻觉43例(66.15％)，视幻觉63例(96.92％)，嗅幻觉4例(6.15％)，触幻觉3例(4.62％)，味幻觉l例(1.54％)。54例有妄想(61.36％)，其中，嫉妒妄想35例(64.81％)，被害妄想

6、45例(83.33％)，关系妄想32例(59.26％)，夸大妄想12例(22.22％)，物理影响妄想11例(20.37％)。42例病人出现情感症状(47.73％)，情绪低落26例(61.90％)，兴奋躁动16例(38.10％)；32例病人出现震颤谵妄(36.36％)；出现人格行为障碍的有72例(81.82％)；还有25例病人有记忆障碍(28.41％)，其中2例病人出现Korosokoff综合征(2.27％)。1.4　戒断症状72例出现明显戒断症状(81.82％)，平均每人出现(309±1.7)项，手震颤增强为69例(79.41％)，失眠为67

7、例(76.14％)，植物神经功能亢进出现率为49例(55.68％)，精神运动性激越为45例(51.14％)，一过性幻觉或错觉为38例(43.18％)，焦虑为26例(29.55％)，癫痫发作为11例(12.5％)，恶心或呕吐为10例(11.37％)。61.5　躯体障碍所有病人中，有67例(76.14％)的病人出现不同形式的躯体障碍，有周围神经损害的36例(33.6％)，有消化道疾病的23例(26.14％)，肝损害有21例(23.86％)，心血管疾病占10例(11.36％)，呼吸系统疾病占9例(10.23％)，10例(11.36％)病人出现性欲低

8、下，还有5例(5.68％)病人有泌尿系统疾病。值得注意的是有骨折外伤史者有35例(39.77％)，其中，头外伤有16例(45.71％)，脊柱四肢骨折的为17例(48