经方治疗妇科寒冷症验案5则

《经方治疗妇科寒冷症验案5则》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、经方治疗妇科寒冷症验案5则作者：马大正单位：浙江省温州市中医院温州【关键词】经方寒冷症妇科经验ClassicalFormulaTreatGynecologicalColdDisease5CasesMaDazhengTCMHospitalofWenzhouCity,ZhejiangProvince(325000)Abstract:TheauthorintroducestheclinicalexperieneeongynecologicaldiseasesofmiddlewaistandlowerabdomencolddiseasetreatedwithZhangZhong

2、jing’sformu1a・Keywords：classicalformula；colddisease；gynecology；experienee寒冷常常是疾病的一种临床表现，往往出现于疾病的某一过程之中。但当患者将寒冷作为主诉吋，就必须引起医家的高度重视,探究其原因，作出合理的判断和正确的治疗，以免为日后的治疗带来负面影响。1桂枝附子汤合甘姜苓术汤治疗经行腰部冷痛患者，31岁，初诊2006年3月25日。因右侧少腹牵拉性疼痛进行性加剧两年，腰部冷痛4d。有性生活接触性出血史，赤带吋见，夜间腰胀。月经周期规则，经量少，色暗红，夹块，3〜4d净，经前乳房胀痛，纳

3、便正常。生育史：0000,现避孕。妇科检查提示子宫偏小、慢性盆腔炎。曾予清利湿热商物治疗。末次月经3月23日来潮，今未净。舌淡红，苔薄白，脉细。治宜温经散寒，祛风除湿，方用桂枝附子汤合甘姜苓术汤：桂枝10g,炙甘草6g,生姜9片，大枣10枚，淡附片12g,茯苓12g,炒白术12g,4剂。2006年4月1日二诊：腰部冷痛已经消失。二旬后随访，腰部冷痛未再发生。按语：桂枝附子汤是治疗“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩”的方剂，具有驱除风湿的作用。甘姜苓术汤是治疗寒湿引起“肾着”的方剂。《灵枢&b

4、ull;百病始生》称&ldquo：清湿则伤下”,即为寒湿之邪伤人体的下部之意。该案为经行腰部冷痛新疾，时值天寒地冻之际，当为经期脉络空虚，为外界寒湿之邪所中。故以桂枝附子汤驱散外在之风寒湿邪，合甘姜苓术汤以增强健脾温散寒湿之功，由于方药对症，一诊而搓。2桂枝加桂汤治疗妊娠身冷患者，26岁，初诊2005年10月5日。妊娠40d,脐周隐痛，矢气则宽，大便时澹，日解2次，口淡，纳可。9月22日投黄苓加半夏生姜汤加味4剂，上症悉除。其后食用乳制品，水泻1天，胃皖不适，口淡纳欠，再投半夏泻心汤加味，进药1剂，腹泻即止。今腰酸痛，腕馁暧气，口淡，畏寒，四肢逆冷，虽烈日热

5、风而长袖加身。舌稍红，苔薄白，脉细滑。治宜温阳暖中，调气和胃，方用桂枝加桂汤加味：桂枝8g,炒白芍6g,炙甘草6g,生姜5片，大枣6枚，砂仁（冲）5g,佛手10g,3齐叽嘱此剂少饮频服，以知为度，不必尽剂。二诊：2005年10月8日。进药1剂，身冷顿除，余药未服。就诊当天适遭寒流，气温虽骤降6°C,仍袭短袖而未觉寒凉。按语：桂枝加桂汤是治疗烧针令汗后“必发奔豚&rdquo:,“气从少腹上冲心”的方剂。全方由桂枝汤加重桂枝的分量而成，以桂枝汤主太阳之邪，加桂以伐奔豚之气。该案为妊娠身冷，虽与奔豚无涉，但屡屡腹泻，脾胃阳气口损，胃纳不振，

6、化生之源益乏，终致护外之阳日衰，阳气不能布达四肢，虽气候未凉，而四末不温，周身寒冷不禁。此时当以温阳气，固营卫为首务。以桂枝汤固护营卫，加重桂枝温补阳气。药味未变，而方义迥异。3白通汤治疗人工流产后腰腹寒冷带下初诊：2006年10月31日。患者，31岁，患者因孕2个多月于5月27日自然流产，前来调理。自诉流产之后怕冷已5个月，以腰部及小腹部为英，自觉小腹冷若冰霜，胀痛，用手敷之则舒服，踝部僵冷，每日须穿棉袜睡觉，带下量多如水，四肢酸痛无力，纳欠。月经周期规则，经量少，色鲜红，夹血块，末次月经10月4日来潮。生育史：0040。舌淡红，苔薄白，脉细。妇科检查：外阴无殊，阴道

7、通畅，宫颈轻度炎症，宫体前位,正常大小，活动，质中，无压痛，两侧附件无压痛。西医诊断：慢性子宫颈炎。治宜温补督脉，方用白通汤加味：淡附片5g,干姜5g,葱白3条，鹿角胶（%羊冲）10g,菟丝子15g,桑才甚10g,巴戟天12g,淫羊董10g,5剂。二诊：2006年11月7日。月经11月3日来潮，身冷减轻，阴吹不绝1年，舌脉如上。中药守上方加厚朴10g,枳实6g,7剂。三诊：2006年11月21Ho身冷明显减轻，小腹、腰、踝部冷除，虽然气候渐冷，已改穿尼龙袜子，带稠如糊，阴吹减少，舌脉如上。中药守上方续进7剂。四诊：2006年11月28日。