校正参数在血气研究中意义

《校正参数在血气研究中意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、校正参数在血气研究中意义【摘要】目的探讨体温、吸氧浓度(FI02)、血红蛋白浓度(Hb)对血气分析结果的影响。方法检测血气后，输入不同校正参数，观察测量值、校正值及计算值的变化。结果随温度增加,pH、P02(A-a)渐降低,PC02、P02、P02(a/A)渐升高；随卩102增加,P02(A-a)渐增加，P02(a/A)渐下降；随Hb增加，BE(B)、02CT渐增加。结论校正参数对血气分析结果影响重大。口【关键词】血气分析；校正参数血气分析已成为危重患者常规检测指标之一，笔者发现在日常血气检测中常有人员忽略校正参数，用没有校正的检测结果用于临床。本文仅对校正参数对血气分析

2、结果的影响进行探讨，以引起同行重视。1资料与方法一般资料某某，男58岁脑岀血患者体温38.89,FI0241%,Hb137g/Lo取动脉血1ml肝素抗凝。1.2方法仪器测血气后，分别输入不同校正参数，观察测量值、校正值及计算值，以偏差度表示其变化程度。仪器Rapidlad248型血气分析仪。标准状态:温度37°C、FI0221%.Hb120g/Lo1.3偏差度指实际状态下测试结果仃)与标准状态下测试结果(S)的偏离程度。偏差度(%)=(T-S)/Tx100%o2结果2.1温度对测试结果的影响见表1。□2.2FI02对测试结果的影响见表2。□2.3Hb对测试结果的影响见表3

3、。□2.4患者血气结果校正后为pH7.388,PC0232.9mmHg、P0246.9mmHg.BE(B)-4.3mmol/L.O2C15.1ml/dL、PO2(A-a)189.4mmHg、PO2(A/a)0.19o与未校正值比较偏差度分别为pH-0.362%.PCO27.49%.PO211.69%O如不输入校正参数,则BE(B)、O2CT.PO2(A-a).PO2(a/A)等计算值无结果。3讨论3.1血气分析仪是在37.0°C环境下进行检测，输入患者校正参数后得出相应检测结果。本结果显示温度对血气分析中pH、PCO2.PO2均有影响，且可影响到相关计算值。当患者体温偏离

4、37.09时，测量值就不能反映患者的实际状况。pH值是反映机体内环境酸碱度，它与血液中氢离子浓度呈负对数关系，当体温升高时，血液中氢离子活度增加,pH值下降。气体溶解度随温度的升高而降低，PCO2和PO2与温度呈正相关，与文献报道相似[1],说明温度是影响血气分析结果的重要因素。3.2FI02的变化影响肺泡■动脉氧分压差［P02(A-a)］及动脉■肺泡氧分压比值［P02(a/A)］,它们是一组计算值，是判断肺换气功能的重要依据。当P02(A-a)显著增大，P02(a/A)显著降低时，反映肺功能严重减退。本文结果显示，不同FI02对P02(A-a)和P02(a/A)有显著的

5、影响，偏差度可达61.8%〜105.6%。2.3BE(B)、O2CT是计算值，均与Hb有关，其中对血氧含量(O2CT澎响较大。O2CT反映了循环血液的实际含氧量，其变量值为直接测量的PH、PCO2、PO2值与Hb的乘积进行计算而得出结果［2］,当Hb升高时，O2CT升高；反之则降低，可出现贫血性缺氧。口综上所述，校正参数对血气分析结果影响重大。所以，临床送检血气标本时，一定要注明患者体温、Hb、FIO2,检测时正确输入这些参数，才可得到准确、可靠的血气分析结果，为临床诊疗提供帮助。口参考文献［1］骆小京，康继红•体温对血气值影响的研究•小儿急救医学2005,12(5):4

6、02.［2］韩志钧，李树中，邓福宝•血气酸碱分析辽宁科学技术出版社，1993:166.