动脉血气分析及常见参数意义

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1、本文内容包含了动脉血气分析的作用和意义，血气分析操作的各注意事项，以及常见血气参数的临床意义。动脉血气分析上海亦扬医疗器械有限公司2012.07目录一、血气分析概述31.1什么是血气分析？31.2血气分析的作用及意义31.3常见参数3二、分析前问题防范42.1准备42.1.1病人状态的稳定性42.1.2患者的体温42.1.3药物影响52.1.4吸氧浓度的影响52.1.5抗凝52.2采样62.2.1常用动脉穿刺部位62.2.2穿刺时伤及静脉会导致动静脉血混合72.2.3混匀72.3储存与运输72.3.1样本放置一段时间后的变化72.3.2样本保存72.3.3溶血的影响82.4

2、上机操作82.4.1上机前阶段8三、血气参数及其意义93.1pH和H+93.2pCO2---二氧化碳分压93.3pO2---氧分压93.4电解质浓度93.4.1cNa+---钠离子浓度93.4.2cK+---血钾离子浓度103.4.3cCL----血氯离子浓度103.4.4cCa+---血钙离子浓度103.5cLac---血乳酸浓度103.6cGlu---葡萄糖浓度103.7SO2---氧饱和度SaO2---动脉血氧饱和度103.8cHCO3-(P)---血浆碳酸氢盐（实际碳酸氢盐）103.9cHCO3-(P,st)---标准状态下血浆碳酸氢盐（标准碳酸氢盐）113.10c

3、Base(B)---全血碱剩余113.11cBase(Ecf)---细胞外液碱剩余113.12ctCO2(P)---血浆二氧化碳浓度113.13ctCO2(B)---全血总二氧化碳浓度113.14PO2（A）---肺泡氧分压113.15PO2(A-a)---肺泡-动脉氧分压差113.16PO2(a/A)---动脉肺泡氧分压比113.17P50---氧饱和度50%时的氧分压113.18AnionGap---阴离子间隙123.19Hct---红细胞比积（压积）123.20ctO2(B)---血氧含量123.21BO2---血氧容量123.22DO2---氧输送量123.23ct

4、O2(a-v)---动静脉氧含量差123.24ctO2(x)---动脉血可释放氧含量123.25RI---呼吸指数123.26VO2---氧耗量123.27氧和参数Oximetry133.27.1FO2Hb：氧合血红蛋白在总血红蛋白中的含量133.27.2FCOHb:血红蛋白在总蛋白中的含量133.27.3FMetHb:高铁血红蛋白在总蛋白中的含量133.27.4脱氧血红蛋白或者还原血红蛋白FHHb143.27.5FHbF胎儿血红蛋白14一、血气分析概述1.1什么是血气分析？血气分析是指测定血液中氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度，以及测定血液酸碱度、碳酸氢盐、阴离子间隙等参

5、数，通过分析判定而了解肺的通气与换气功能、呼吸衰竭类型与严重程度，以及各种类型的酸碱失衡状态。1.2血气分析的作用及意义血气酸碱分析是近年来发展较快的医学检验技术之一，这是利用血气酸碱分析仪直接测定血液的pH，PCO2和PO2等指标，然后由电脑按有关公式计算出相应的参数，从而对人体的呼吸功能和血液酸碱平衡状态作出评估的一种分析方法。由于它在对休克、大面积烧伤或外科手术等造成的酸碱平衡紊乱，慢性阻塞性肺部疾患所致的呼吸衰竭以及内、外、妇产、儿科等危重病人的抢救中有十分重要的作用，故日益为临床各科重视及愈来愈广泛的应用。1.3常见参数参数中文名称临床意义pH酸碱度机体内的酸碱状

6、态pO2氧分压氧气的摄入情况pCO2二氧化碳分压肺泡的换气功能以及呼吸性酸碱失衡HCO3-碳酸氢根离子代谢性酸碱失衡这些是判断病人酸碱失衡的四个基本参数，帮助我们了解病人的内环境，判断病人的呼吸功能，机体是否处于酸碱失衡的状态，再结合病人的临床症状和其它检查结果，做出正确的诊断，给病人提供及时适合的治疗方案。二、分析前问题防范11.1准备1.1.1病人状态的稳定性u患者应安静，体位舒适，不紧张u活动患者应在采血前卧床休息3~5分钟u否则易造成如下影响：病人紧张、激动呼吸急促，高通气pH和PO2↑，PCO2↓瞬间憋气pH和PO2↓，PCO2↑1.1.2患者的体温由于不同温度下

7、氢离子的解离度和气体溶解度不同，所以温度会影响pH、PO2、PCO2的测定值。²患者体温高于37℃，每增加1℃，PO2增加7.2%，PCO2增加4.4%，pH降低0.015²患者体温低于37℃，对pH和PCO2影响不显著，而对PO2影响显著，每降低1℃，PO2降低7.2%动脉血气分析时，测量室的温度恒定在37℃，如不输入体温值，分析仪默认样本温度为37℃。因此，血气检测时要输入患者的体温值，分析仪会自动矫正，得出实际体温下的检测结果。1.1.1药物影响多种药物对血气分析仪以及测定参数有影响。u例如含脂肪乳剂的血样本