血气参数的参考范围及临床意义-和影响血气的因素.pptx

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1、血气生化分析仪李祥一。血气参数的参考范围及临床意义1.测量参数参考范围及其临床意义2.计算参数参考范围及其临床意义二。血气分析的影响因素及其解决方法一。血气参数的参考范围及临床意义1.测量参数1.测量参数名称中文名称参考范围临床意义动脉血静脉血pH酸碱度7.35-7.457.31-7.41pH值是血液中氢离子浓度的负对数值，反映的是机体血液的酸碱平衡状态。pH值具有重大的临床指导意义，可以帮助了解因换气功能障碍、肾功能失调或肠胃功能紊乱等病理状态导致的酸碱失衡。pCO2二氧化碳分压35-45mmHg41-51mmHgp

2、CO2是指血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力，能直接反映机体通气状态，是评估肺泡通气的重要指标。1.测量参数名称中文名称参考范围临床意义动脉血静脉血pO2氧分压80-105mmHg35-40mmHgpO2是指动脉血中溶解于血液中的氧气分子所产生的压力。pO2反映了机体肺组织的气体交换能力，主要用于判断机体是否有缺氧及评估缺氧的程度。Na+钠离子浓度138-146mmol/l138-146mmol/lNa+是细胞外液中主要的其主要功能在于维持机体渗透压及酸碱平衡，直接反映机体钠的水平及其失衡情况。名称中文名称参考范围

3、临床意义动脉血静脉血K+钾离子浓度3.5-4.9mmol/L3.5-4.9mmol/lK+是细胞内液中主要的阳离子，其主要功能在于保持机体的渗透压及酸碱平衡，参与糖及蛋白质代谢，保证神经肌肉的正常活动。Ca2+钙离子浓度1.12-1.32mmol/L1.12-1.32mmol/lCa2+主要调节神经肌肉兴奋性和心肌兴奋性。名称中文名称参考范围临床意义动脉血静脉血Cl-氯离子浓度98-109mmol/L98-109mmol/LCl-是细胞外液中主要的阴离子，主要功能是调节机体的酸碱平衡、渗压平衡。Hct红细胞积压38-5

4、1%38-51%Hct是指红细胞在血液中所占容积的比值，可反映红细胞的增多或减少。名称中文名称参考范围临床意义动脉血静脉血Gul血糖3.9-6.1mmol/L血液中葡萄糖的浓度。Lac乳酸0.5-1.70mmol/L体内糖代谢的中间产物，当组织缺氧时，体内乳酸升高。2.计算参数名称中文名称参考范围临床意义tHb(est)总血红蛋白男：120-160g/L女：110-150g/L新生儿：170-200g/LtHb是指测定的血红蛋白衍生物的总和，通常用来估算氧运输的能力。运输氧和二氧化碳，也是重要的缓冲质。cH+氢离子浓度

5、35-45mmol/LcH+表示血液的酸碱程度，能更直接而灵敏地反映氢离子水平的变化。cHCO3--act实际碳酸氢盐浓度22-27mmol/LcHCO3--act是指隔绝空气中的血液标本，在实际条件下（pCO2和SO2）测得血浆碳酸氢盐的浓度。反映酸碱平衡中代谢因素的指标，受呼吸和代谢性双重因素的影响。2.计算参数名称中文名称参考范围临床意义cHCO3--std标准碳酸氢盐浓度22-27mmol/LcHCO3--std是指标准条件下（pCO240mmHg，SO2100%、温度37℃），测得血浆中的碳酸氢根浓度，反映酸

6、碱平衡中代谢因素的指标，不受呼吸因素的影响。BE(ecf)细胞外液剩余碱-3~+3BE(ecf)是指人体细胞外液的碱剩余，是判断代谢性酸碱失衡的重要指标。BB(B)血液缓冲碱45-55mmol/LBB(B)是指血液中具有缓冲作用的碱之总和，包括HCO3-、HPO4-、血红蛋白、血浆蛋白。BB能反映机体对酸碱平衡紊乱时总的缓冲能力，它不受呼吸因素和二氧化碳改变的影响。名称中文名称参考范围临床意义ct(CO2)二氧化碳总量24-29mmol/Lct(CO2)是指血浆中所有以各种形式存在的二氧化碳（CO2）的总量。sO2(e

7、st)氧饱和度91.9%-99%sO2是指血氧与血红蛋白结合的程度，是单位血红蛋白含氧百分数，反映血红蛋白携带氧情况。pO2(a/A)动脉-肺泡氧张力比>0.75pO2(a/A)是指动脉血氧张力与肺泡气氧张力的比值。是预告肺泡气氧张力的有益指标，反映肺泡换气功能。名称中文名称参考范围临床意义pO2(A-a)肺泡动脉氧分差不吸氧（FiO2=21%）任何个体：<或=25mmHg吸纯氧（FiO2=100%）任何个体：<或=75mmHg以上只是一个大体范围，更为精准的数值可应用如下公式进行计算：pO2(A-a)=(3+0.21

8、*年龄)+/-5每增加10%吸入氧浓度时，其pO2(A-a)可增5~7mmHg.pO2(A-a)是指肺泡气氧张力与动脉血氧张力的差值，反映肺泡换气功能。与病人年龄正相关。RI呼吸指数0.1-0.37RI是指肺泡动脉氧分压差与动脉氧分压的比值，反映肺泡换气功能。名称中文名称参考范围临床意义Ca2+(7.40)PH=7.4时的钙离子浓