研究行微创经皮肾穿刺治疗肾结石患者的临床护理

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1、研究行微创经皮肾穿刺治疗肾结石患者的临床护理【摘要】目的：研究微创经皮肾穿刺手术应用于肾结石患者的临床治疗中的临床护理效果。方法：本次研究对彖选择本院拟行微创经皮肾穿刺手术的110例肾结石患者，采用回顾性分析的方式，给予患者系统的术前、术中、术后临床护理，观察具治疗和护理效果。结果:110患者T期取净结石冇94例，占85.5%,TT期结石取净有16例，占14.5%。所有患者的平均住院吋间为（6.3±1.9）天。手术过程中大出血及休克0例，无一例患者发生感染或其他肌器损伤等相关手术并发症。结论：对肾结石患者

2、实施微创经皮肾穿刺治疗时，给予术前、术屮及术后等临床护理，能够有效控制和缓解患者临床并发症的发生，提高临床疗效，临床应用价值很高。【关键词】肾结石；微创经皮肾穿刺术；临床护理【Abstract】Objective:Tostudytheclinicalnursingcareofpatientswithrenalcalculitreatedwithminimallyinvasivepercutaneousrenalbiopsy.Methods:selected110casesofpatientswithkid

3、ncystoncs，toobservethetreatmentandclinicalnursing，nursingeffect.ResuIts:theperiodofIwas85.5%,andtheperiodofIIwas14.5%.Nocomplicationsoccurred.Conclusion:thetreatmentofrenalcalculiwithminimallyinvasivepercutaneousrenalpuncture,givingclinicalnursing,theeffe

4、ctissignificeint，shouldbepromoted.肾结石属于临床多发疾病之一，是一种良性疾病。该病可能会导致肾积水现象的发生，引发疼痛问题，病情恶化后可能会出现尿毒症或者肿瘤，威胁广大患者的健康和生存⑴。现阶段，治疗肾结石的主要临床手段当属经皮肾穿刺，该手术方式效果明显，同时配合针对性护理则可提升临床疗效。本文主要抽选我院收治的110例肾结石行微创经皮肾穿刺手术治疗，同时予以针对性临床护理，取得了较为满意的护理疗效，现将研究报告如下。1•资料与方法1.1一般资料选择2014年10月至20

5、15年10月于本院拟行微创经皮肾穿刺手术的110例肾结石患者作为木次研究对象，所有研究对象均自愿参与木次研究，同吋签订知情同意书。其屮包含70例男性患者，40例女性患者。最大年龄78岁，最小年龄36岁，平均年龄（54・5±4.3）岁。所有患者的临床诊断均与泌尿外科关于肾结石的临床诊断标准相符，其结石半径最小为2.5cm,最大为2.75cm,经确诊均属于肾结石患者。1.2方法110例患者均行微创经皮肾穿刺手术治疗，手术具体操作方法为：麻醉方式为硬膜外麻醉，取患者截石位，行输丿求管插管，改成俯卧位，适当将患者

6、腹部埜高30度，并行腹超定位结石。手术穿刺点为腋后线和肩胛下线两者之间的第11或12肋下点，以G18型号穿刺针从后组上盏或屮盏进到集合系统屮，将针芯拔出待有尿液流出后再放入导丝，并沿着导丝逐渐扩充经皮肾通道，待通道建立完整后放入PEEL-AWAY鞘，随后也同时置入输尿管镜，在该管镜视野下将碎石杆对准结石止中位置，运用气压弹道碎石装置，行碎石取石操作，待手术结束后放置肾造痿管和双J管⑵。在行手术的过程中同时予以针对性临床护理，具体护理有：（1）术前。所冇患者接受手术治疗前，应接受肾功能检查以及血常规检查,同

7、时，医务人员应对研究对象进行尿常规检杳，必要时行泌尿系统CT检查以及彩超检查等，综合分析患者输乐管状况，了解具是否出现堵塞问题，研究患者肾功能状况，观察肾积水情况，针对患者结石所处位置、结石数量以及大小等信息进行确认和详细记录。为了保证患者手术的成功，术前6h-8h应禁食禁水，并与术前一天做好肠道清洁工作，防止肠道积气。由于微创经皮肾穿刺术是一项新技术，很多患者对其并不了解，此时医务人员应对患者予以针对性心理护理，可通过向患者介绍该项技术的相关知识和手术疗效、多与其沟通聊天等方式缓释其不良心理情绪，提高患

8、者的治疗配合度。另外，在手术实施之前对应患者进行体位训练，如俯卧位和截石位的训练，并训练患者床上排便排尿。在训练过程中要让患者了解到绝对卧床的意义和保持大小便通常的重要性，尽可能降低手术出血等并发症的发生率。（2）术中。手术过程严格按照无菌操作的护理原则，防止出现交叉感染的问题，确保手术治疗工作的安全、顺利开展。针对患者的各项生命体征继续拧实时监测，如呼吸、血压以及心率等，同时观察患者的面色和神志是否处于正常状态，应按间隔30