微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者护理体会

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1、微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者护理体会　　【摘要】目的分析肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术治疗的临床护理方法与效果。方法将80例肾结石患者随机均分为研究组与对照组，皆采用微创经皮肾镜取石术治疗，对照组给予常规护理，研究组加用护理干预，对比分析两组患者的结石清除率、并发症发生率及住院时间。结果研究组结石清除率、并发症发生率及住院时间皆明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P0.05），可比。1.2方法对照组患者采用常规护理，而研究组在对照组方式上加用护理干预处理，具体操作如下。1.2.1心理护理术前应加强与患者及其家属之间的交流与沟通，要详细对患者

2、的病史与病情进行了解，注重他们的主观感受，同时将手术相关知识告知患者，并告诉他们不良心理情绪对手术治疗的影响。此外，还要对患者及其家属进行健康宣教，尽量取得患者家属的配合与支持，从而促进患者更好的接受与配合治疗和护理。1.2.2术前准备本次手术治疗患者基本上以俯卧位为主，而且复杂结石患者的手术时间较长，若患者未经过俯卧训练，则术中极易出现呼吸困难，故而必须做好术前手术体位训练：术前护理人员指导患者行俯卧位训练，3利用20cm左右高的枕头垫在脐上腹部，使得双侧肾区相对比较固定，术中则能更好的暴露，从俯卧0.5h开始训练，再延长到45min、1h、2h、3

3、h[2]。该训练从患者入院后准备手术之前就开始训练，一般需要进行3～7d，每天进行3～5次。1.2.3术中密切监测术中要对患者的循环与呼吸系统变化情况进行严密观察，同时对术中心率与血压变化进行严密监测，并积极询问患者的主诉，尤其是出现的反应，一旦出现严重不适感，比如心慌、胸闷及头晕等，则要及时告知医师，并及时停止手术，采取对症处理，待缓解后再行手术。1.2.4术后并发症预防与护理出血属于微创经皮肾镜取石术治疗肾结石最为常见的并发症，为此要加强患者出血、感染及尿瘘及邻近器官损伤等的观察，并对患者出血量进行严格记录，出现异常情况要尽快告知医师，并协助医师处

4、理。具体而言，为了预防出血，则需要术后先夹闭造瘘管1～2h后再开放，这样可以增加肾内压，可以起到压迫止血的效果；肾造瘘管开放后要对肾造瘘管的引流液颜色、量与性质等进行严密观察，若短时间内出现大量血性液体，则要告知医师，同时夹闭造瘘管，留置三腔导尿管接生理盐水行持续膀胱冲洗处理，避免血块对尿道与造瘘管产生堵塞。31.2.5出院指导患者在出院后1～2周要规避重体力活动，尤其是部分带有双“J”管出院的患者，则要禁止重体力活动，避免双“J”管脱落或者上下移动；患者出院后的饮食要以清淡为主，同时要多饮水，每天饮水量不能低于2500ml（睡前要少引水）[3]；此外

5、，还要叮嘱患者定期来院复诊，若出现不良反应，则要及时告知医师，并回院就诊。1.3观察指标观察指标主要有住院时间、结石清除率、并发症发生率，记录两组患者前述指标，并进行对比分析。1.4统计学方法采用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，P3