盆底功能康复中药补中益气丸治疗张力性尿失禁临床应用研究

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1、第32卷第1期赣南医学院学报V01.32NO.12012年2月JOURNAL0FGANNANMEDICALUNIVERSITYFEB.2012盆底功能康复+中药补中益气丸治疗张力性尿失禁临床应用研究宋丽君,许金莲，杨素琴，叶丽梅（江西省萍乡市妇幼保健院，江西萍乡337000）摘要：目的：探讨使用盆底功能康复+屮药补屮益气丸对妇女张力性尿失禁的效果。方法：将80例张力性尿失禁妇女随机分为二组，每组40例，实验组使用盆底功能康复+中药；对照组单一使用盆底功能康复，两组使用2个疗程（2个月），评价张力性尿失禁盆底肌力恢复情况。结果：实验组尿失禁治愈78%,明显高于对照组60%

2、,差异有统计学意义，实验组治疗后盆底肌肉肌力较前有明显提高。结论：经过盆底功能康复+中药治疗女性张力性尿失禁有明显效果。关键词：盆底功能康复；屮药补屮益气丸；张力性尿失禁中图分类号：R694+.54文献标志码：A文章编号：1001—5779（2012）01—0098—02尿失禁是女性的常见病，20世纪90年代中期（咳嗽、大笑、搬重物、改变体位时）出现不自主漏已成为世界五大疾病2—，严重影响女性患者的身尿；②尿垫试验:即让病人带上月经垫，大量饮水后心健康和生活质量。张力性尿失禁是女性尿失禁的做慢跑、爬楼梯、拾重物等活动，30〜60分钟后检查主要类型，其发生常与妊娠和分娩所

3、致泌尿生殖器月经垫，发现漏尿而潮湿者为阳性”1。上述两次屮官脱垂及盆底损伤有关，这种损害可以是对骨盆的的任意一次阳性，都认为是张力性尿失禁。直接机械损害，又可是阴部神经受损导致去神经损1・2.1.2盆底（会阴）肌内测定方法按国际通用害及神经萎缩对骨盆肌肉造成的间接损害，而盆底的会阴肌力测试法（GRRUG）,将肌力分为6个级也可以是长期咳嗽、便秘或长期直立工作导致的盆别，即0级、I级、II级、III级、IV级、V级。当病人阴底肌松弛。道肌肉收缩持续0s肌力为0级，持续18并重复1在女性一生当屮，盆底组织要受到重力、妊娠、次肌力为I级，持续2s并重复2次肌力为II级，持分娩

4、、咳嗽、排便等各种力的作用。健康成人在平卧续3s并重复3次肌力为III级，持续4s并重复4次时腹压在5—7mmHgZ间，站立、日常行动、体力劳肌力为IV级，持续5s或大于5s并重复5次肌力为动、举重练习时腹压增加，当腹压增大超过盆底肌肉V级。收缩产生的张力时，间断或持续增大的腹压会引发1.2.1.3尿动力学检查残余尿量测定。症状与疾病。张力性尿失禁进行盆底肌肉功能训练1.2.2治疗方法实验组使用广州杉山盆底功能是冃前公认的治疗张力性尿失禁的方法之一，我院康复仪，根据不同的肌力采用不同的治疗方案，如生使用盆底功能康复+中药预防和治疗张力性尿失禁物反馈、电刺激等训练盆底肌肉

5、I、I［类肌纤维的功有显著的效果，现将结果报告如下。能，并口服中药益气丸，方中黄罠、党参、甘草益气升提，黄罠必须重甲，取效才佳。升麻、柴胡升提阳气，1资料及方法以助益气之力，白术健脾，当归补血。对照组单一使1・1一般资料选择2009年1刀一2009年12刀用盆底功能康复°来我院妇科门诊检查诊断为轻中度压力性尿失禁的1・2.3评价方法所有患者自确诊后治疗2疗程患者80例，随机分为2组，每组40例。纳入标准：结束后來我院妇科门诊检查一次并做夺力性尿失禁（1）年龄20〜50岁的有月经的妇女；（2）无泌尿系检查。根据尿失禁的治愈率、有效率利无效率以及统感染、肾脏疾病及盆底手术史

6、；（3）无急性阴道炎残余尿量测定。疗效评判标准：根据排尿日记中每症;(4)避开月经期、妊娠期；(5)体重指数在18-4周压力性尿失禁发生次数减少的百分比进行判24之间。断，治愈：压力性尿失禁发生次数减少100%；显效：1・2方法压力性尿失禁发生次数减少75%；有效：压力性尿1.2.1检查方法失禁发生次数减少50%；无效：压力性尿失禁发生1・2.1.1张力性尿失禁的诊断标准①用力时次数减少少于50%。-98—万方数据1期宋丽君，等盆底功能康复+中药补中益气丸治疗张力性尿失禁临床应用研究1.2.3.1盆底肌力测定2疗程结束后让患者进底肌肉肌力无差异(P>0・05),实验组治

7、疗后盆底行盆底肌力测定，并与开始时肌力测量比较。肌肉肌力有所提高，与治疗前比较有明显差异(PV1.3统计方法用spss13.0软件，运用x2检验，0.01)；对照组治疗后盆底肌肉肌力稍有提高(P>Kruska.wallis秩和检验和有序多分类资料的秩和检0・05),治疗后实验组盆底肌肉肌力比对照组明显验进行分析。提高(PVO.01),见表1o2结果2.1治疗前后病人肌力的变化治疗前两组的盆组别例数一广—『—产『一口J_rT_产,可表I盆底肌肉肌力治疗前后变化情况例实验组40201080000062086对照组402112700000201