盆底功能康复治疗140例压力性尿失禁的临床效果观察.doc

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1、盆底功能康复治疗140例压力性尿失禁的临床效果观察［摘要］目的：就盆底功能康复治疗压力性尿失禁的临床效果进行观察。方法：随机抽取我院140例门诊产后压力性尿失禁患者，均自愿接受盆底功能康复治疗，设为观察组；另外选取同期确诊为压力性尿失禁，但不愿意接受盆底功能康复治疗的患者140例设为对照组。观察组在此基础上采用盆底康复综合治疗。结果：观察组总有效率为97.14%；对照组总有效率为64.29%,两组患者总有效率之间存在着较为明显的差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：对于压力性尿失禁患者而言，采用盆底功能康复治疗具有无损伤、简便、安全等一系列的优点，是压力性尿失禁患者采用非手术治疗的首选方

2、法，不会出现不良反应及并发症，值得推广应用。［关键词］盆底功能康复治疗；压力性尿失禁；临床效果【中图分类号】R69【文献标识码】A【文章编号】1007-4244(2014)08-317-1压力性尿失禁是一种临床上对•于女性生活质量、社交活动、心理健康造成严重影响的常见疾病，也被称为张力性尿失禁，主要的发病原因是由于尿道由于骨盆肌肉变弱而被迫脱离正常的位置，其主动关闭膀胱流出口的技能变弱，进而出现了一系列的压力性尿失禁。据调查，中老年妇女发病率为30%-40%，而年轻女性发病率为10%-20%,对患者的生活质量造成严重的影响。目前临床上治疗压力性尿失禁通常采用外科手术，虽然取得了一定的疗效，但是

3、外科手术会损伤到患者的机体，进而出现各种并发症。一些临床实践证明：盆底功能康复治疗压力性尿失禁的临床效果较佳，现报道如下：1.资料与方法1.1一般资料随机抽取我院140例门诊产后压力性尿失禁患者，年龄21-40岁，均为2013年1月至2014年1月产后阵咳打喷嚏漏尿伴阴道松弛，产后6周来我院进行产后复查的患者，进行基本问卷调查，并结合医生阴道触诊情况和盆底肌功能检测确诊为压力性尿失禁。本组患者均自愿接受盆底功能康复治疗，设为观察组，肌电检测一类，二类肌纤维，肌力差，肌肉疲劳度均为负数。另外选取同期确诊为压力性尿失禁，但不愿意接受盆底功能康复治疗的患者140例设为对照组，两组患者之间病情程度、年

4、龄、生育次数、肌电检测结果都不存在较为明显的差异（P>0.05）。1.2方法两组患者均给予定时排尿、室外锻炼、心理疏导，并嘱咐她们要多食用一些新鲜的水果蔬菜，进行一系列的常规治疗，结合患者的具体病情采取相应的护理措施。观察组在此基础上采用盆底康复综合治疗，采用法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪、USB4肌电探头，初始刺激电流强度为0mA,然后根据患者的实际情况来逐渐增加电流强度，可以达到60〜100mA,切记：增加标准为无疼痛感、但有刺激感。基于PHENIX神经肌肉刺激治疗仪的操作屏幕所反馈出来的信息给予相应适当的指导，以便能够让患者采取正确的盆底肌肉锻炼方式，治疗时间每次30-40min,1

5、0-15次为一疗程,每周2次。治疗间隔时间嘱咐患者在家配合治疗进行盆底肌肉锻炼，每口都应该至少训练2次，做收缩会阴、肛门、尿道的动作不少于3s后放松,在放松4s后又对上述动作进行重复循环,每次训练时间控制在10〜15min,可在Id当中的任何时间取坐位、仰卧位、站立位等多种体位训练，训练时要先排空膀胱。两个疗程后观察两组疗效。1.3疗效判定标准(1)无效:尿失禁程度有所加重，或者没有出现较为明显的改善。(2)有效：有效改善了患者的尿失禁程度，在突然增加腹压时，漏尿次数降低了50%以上。(3)治愈：尿失禁症状完全消失，尿垫试验呈阴性，无论是否增加腹压，都不会出现尿液漏出的现象。治愈率+有效率二总

6、有效率。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2.结果表1临床疗效由表1可以看出，观察组治愈80例(57.14%),有效56例(40%),无效4例(2.86%),总有效率为97.14%；对照组治愈40例(28.57%),有效50例(35.72%),无效50例(35.71%),总有效率为64.29%,两组患者总有效率之间存在着较为明显的差异，具有统计学意义(P3.05)。2.讨论盆底康复治疗只要是盆底肌肉锻炼联合生物电刺激。神经肌肉刺激治疗仪是生物电刺激的主要设备，就是让神经肌肉的兴奋性通过电刺激来进行提高，强制唤醒人体内部分因受压后功

7、能暂停的神经细胞进行肌力锻炼，既加快恢复神经细胞功能，又能够较好地避免出现肌肉萎缩。榆次同时，由于肌肉和神经能够被生物电刺激刺激，那么就会抑制副交感通路及膀胱收缩功能，产生冲动、兴奋的交感通路，进而增强储尿能力及膀胱容量，提高患者的控尿能力。总之，对于压力性尿失禁患者而言，采用盆底功能康复治疗具有无损伤、简便、安全等一系列的优点，是压力性尿失禁患者采用非手术治疗的首选方法，不会出现不良反应及并发症