资源描述：
《盆底功能康复治疗压力性尿失禁的临床效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、盆底功能康复治疗压力性尿失禁的临床效果观察摘要：目的就盆底功能康复治疗压力性尿失禁的临床效果进行观察。方法随机抽取我院70例门诊产后压力性尿失禁患者，均自愿接受盆底功能康复治疗，设为观察组；另外选取同期确诊为压力性尿失禁，但不愿意接受盆底功能康复治疗的患者70例设为对照组。两组患者均给予定时排尿、室外锻炼、心理疏导，并嘱咐她们要多食用一些新鲜的水果蔬菜,进行一系列的常规治疗，结合患者的具体病情采取相应的护理措施。观察组在此基础上采用盆底康复综合治疗。结果观察组治愈40例(57.14%),有效28例(40%),无效2例(2.86%),总有效率为97.
2、14%；对照组治愈20例(28.57%),冇效25例(35.72%),无效25例(35.71%),总冇效率为64.29%,两组患者总有效率之间存在着较为明显的差异，具有统计学意义(P〈0.05)。结论对于压力性尿失禁患者而言，采用盆底功能康复治疗具有无损伤、简便、安全等一系列的优点，是压力性尿失禁患者采用非手术治疗的首选方法，不会出现不良反应及并发症，值得推广应用。关键词：盆底功能康复治疗；压力性尿失禁；临床效果压力性尿失禁(SUI)是一种女性常见的疾病，主要是由于喷嚏、咳嗽、运动等多种原因增高腹压，引起患者出现尿液不自主流出的问题［1］。随着广大
3、女性朋友的寿命不断延长，压力性尿失禁(SUI)呈现出较为明显的上升趋势［2］。据统计，10%〜80%的女性朋友都会或多或少存在着压力性尿失禁(SUI),虽然圧力性尿失禁并不会对患者的生命安全造成直接的威胁，但是会对患者的生活质量造成严重的影响［3］。目前临床上治疗压力性尿失禁通常采用外科手术，虽然取得了一定的疗效，但是外科手术会损伤到患者的机体，进而出现各种并发症。一些临床实践证明：盆底功能康复治疗压力性尿失禁的临床效果较佳，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料随机抽取我院70例门诊产后压力性尿失禁患者，年龄21〜40岁，均为2013年1月〜20
4、14年1月产后阵咳打喷嚏漏尿伴阴道松弛，均为产后6w来我院进行产后复查中被发现的产后压力性尿失禁患者,其中生育一次50例，生育2次15例，生育3次5例，进行基木问卷调查,并结合医生阴道触诊情况和神经肌肉低频电诊断，一类，二类纤维的肌力2级以下，肌肉疲劳度均为-5%以下，肌电位值在20微伏以下，盆底肌肉与腹部肌肉不收缩协调。单个和连续A3反射异常。腹压增加的生物场景反射异常，阴道动态压力小于100cm水柱。本组患者均自愿接受盆底功能康复治疗，设为观察组，另外选取同期确诊为压力性尿失禁，但不愿意接受盆底功能康复治疗的患者70例设为对照组，两组患者之间病
5、情程度、年龄、牛育次数、肌电检测结果都不存在较为明显的差异（P〉0・05）。1.2方法两组患者均给予定时排尿、室外锻炼、心理疏导，并嘱咐她们要多食用一些新鲜的水果蔬菜，进行一系列的常规治疗，结合患者的具体病情采取相应的护理措施。观察组在此基础上采用盆底康复综合治疗（即盆底肌生物反馈或电刺激仿生物理治疗），首先向患者详细解释仿生物理治疗法的具体操作流程:阴道检查及测试会阴肌肉收缩能力，根据治疗效果可能需要延长治疗时间。盆底肌采用法国P1IENIX神经肌肉电刺激治疗仪USB4肌电探头置入阴道内，首先给予频率为50hz,脉宽为250us的电刺激，唤醒患者
6、的本体感觉。再给予频率为8〜32hz,脉宽为320〜740us的电刺激和生物反馈。让患者学会一类肌纤维收缩以及区分开会阴与腹部的收缩。有腹肌分离者需耍先做腹肌收缩治疗，有体态前凸或后凸者虚先行电刺激纠正。Z后给予频率为20~80hz,脉宽为20~320us的电刺激和牛物反馈锻炼二类肌纤维肌力。适应肌力低于2级或不会收缩盆底肌肉或阴道压力低下患者。一类二类肌纤维生物反馈训练模块，让患者跟着模块训练，各种场景的生物反馈训练模块，场景反射治疗前要检测盆底肌肉两侧的肌力和肌肉疲劳度是否相同，否则会引起健侧肌肉损伤。尿急情况下的生物反馈训练模块，A3反射的生
7、物训练模块，最后予会阴腹部协调收缩的生物反馈训练模块，给予相应适当的指导，以便能够让患者采取正确的盆底肌肉锻炼方式，治疗时间30〜40min/次，10〜15次为1疗程，2次/w。治疗间隔时间嘱咐患者在家配合治疗进行盆底肌肉锻炼，都应该至少训练2次/d,做收缩会阴、肛门、尿道的动作不少于3s后放松，在放松4s后又对上述动作进行重复循环，训练时间控制在10-15min/次，可在Id当中的任何时间取坐位、仰卧位、站立位等多种体位训练，训练时要先排空膀胱。两个疗程后观察两组疗效［5］。1.3疗效判定标准①无效：尿失禁程度有所加重，或者没有出现较为明显的改善
8、。②有效：有效改善了患者的尿失禁程度，在突然增加腹压时,漏尿次数降低了50%以上。③治愈：尿失禁症状完全消失，尿垫试验呈阴
