资源描述：
《成人胰岛细胞肝内移植的临床研究(附1例报告)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、成人胰岛细胞肝内移植的临床研究（附1例报告）【关键词】胰岛细胞；肝脏；门静脉；移植；糖尿病［摘要］目的评估成人胰岛细胞肝内移植治疗1型糖尿病的临床疗效及价值。方法2003年间対1例1型糖尿病患者行了3次成人胰岛细胞肝内移植术，术后观察移植前后的血糖、C肽、胰岛索用量和免疫抑制剂的应用等指标，密切观察病情变化，积极防治并发症。结杲移植后患者饮食不受限制，生长发冇良好，未发生酮症酸中毒，未发生低.血糖反应，血糖平均水平降低了27%,胰岛素用量减少到移植前的40%,C肽水平较移植前有明显的提高。结论建立了成人胰岛
2、细胞肝内移植的一整套方法，取得了治疗1型糖尿病的临床疗效。［关键词］胰岛细胞；肝脏；门静脉；移植；糖尿病TransplantationoftheadultisletsoflangerhanscellsbytransportalintraheparGUOJunqi,TANJianming,CAIJinquan,etal.DepartmentofUrology,FuzhouGeneralHospitalofPLA,Fuzhou350025,Fujian,China［Abstract］ObjectiveToass
3、essthetherapeuticeffectsoftransplantationoftheadultisletcellsbytransportalintralieparfortype1diabetes.MethodsThreetimesofintrahepatictransplantationofisletcellswereperformedinapatientwithtype1diabetes.Thechangesinbloodglucoselevel,Cpeptide,thedoseofinsulin
4、andimmunologicsuppressivedrugwereobservedbeforeandafterthetransplantation.ResultsAfterthetransplantation,thepatient'sdietwasunlimited,shegrewnormally,thelevelofbloodglucosewasdecreasedto27%,thedoseofinsulinwasdecreasedto40%andtheCpeptidewassignificantlyinc
5、reasedthanbefore.ConclusionsTheprocedureisestablishedforthetransplantationoftheadultisletcellsbytransportalintrahepar,thereisanaffiimativetherapeuticeffectinthepatientwithtype1diabetesaftertransplantation.［Keywords］Isletcells;Liver;Portalvein;Transplantati
6、on;Diabetesmellitus目前，糖尿病已经成为一种严重危害人类身体健康和牛活质量的全球性常见病，尽管胰岛素的使川降低了糖尿病的死亡率，但其并发症仍然是糖尿病诊治过程中难以解决的问题，近来胰岛细胞的移植给糖尿病的治疗带来了新的疗效［1］,国外研究已证明，授适宜胰岛细胞移植的部位是经门静脉肝内移植［2,3］。基于大量的文献研究和现已有的研究基础，于2003年间对1例1型糖尿病患者进行了3次成人胰岛细胞肝内移植，经过术后近2年的治疗观察，现将患者病情资料总结如门1材料与方法11临床资料患者女，13岁。
7、1998年确诊为1型糖尿病，曾因多次发生糖尿病酮症酸中毒住院，并予抢救治疗。患者术前血糖波动在14.9mmol/L,接受饮食控制和持续胰岛素治疗，胰岛索用量为38U/do体重为32kg,生命体征：体温36.5°C,脉搏85次/分，呼吸19次/分，血压100/65mmHgo12胰岛细胞的制备、纯化与鉴定锁岛细胞取口丁•成人口愿捐赠器官者，无菌操作摘取锁腺，采用胶原酶消化法消化胰岛细胞，细胞提纯釆用密度梯度离心法，提纯后的胰岛细胞制成细胞悬液，计数胰岛细胞。经胰岛索、C肽检测其功能及电镜检查其形态证实良好。13
8、胰岛细胞的肝内移植采用手术植入法，麻醉成功后，取右上腹经腹直肌切口，分离出肠系膜静脉，于静脉内置管，行静脉内测压，输入胰岛细胞悬液100ml,含胰岛细胞1万IE/kg,之后以50ml冲洗液冲洗输液袋及管道，再次测静脉压，确信细胞输入门静脉系统后，取出静脉穿刺管，结扎近心端静脉，缝闭系膜裂孔，关腹。14免疫抑制剂的应用术前用赛尼哌（zenapax）50mg静滴行免疫诱导，术后2周再用赛尼哌50mg,术后第•一天开始
