b超检测卵泡发育情况的临床诊断研究

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1、B超检测卵泡发育情况的临床诊断研究【摘要】目的研究卵泡发育情况运用B超检查的临床效果，主要用于治疗卵泡发育异常引起的不孕症状。方法我院选择2007年4月一一2009年4月间在月经周期第10天开始对卵泡进行监测的116例孕龄期女性，对其临床资料进行研究，观察其卵泡发育情况及监测卵泡后患者的受孕率。结果本文所选的116例女性患者中，经过监测有36例正常排卵，占31.03%；50例为小卵泡排卵,占25.86%14例为黄素化未破裂卵泡综合征，占12.06%；6例为多囊卵巢,占5.17%；20例为无排卵,占17.24%0

2、通过对本文所选的116例女性进行卵泡检测，妇女的受孕率达到73%。结论运用B超对卵泡进行监测能够有效的治疗不孕症，临床意义显著。【关键词】B超检测；卵泡发育；临床诊断文章编号：1004-7484(2013)-12-7453-01由于超声技术的广泛应用和不断改进，B超检查快速方便、操作简便,对患者无痛苦、无损伤，而口具有动态观察等特点，这种检查已经成为临床监测排卵的一种主要方法[1]o我院选择2007年4月一一2009年4月间在月经周期第10天开始对卵泡进行监测的116例孕龄期女性，对其临床资料急性分析，现报告如

3、下。1资料与方法1.1基本资料我院选择2007年4月一一2009年4月在月经丿制期第10天开始对卵泡进行监测的116例孕龄期女性，这些患者均由于卵泡发育异常情况而出现不孕症状。其中80例为原发性不孕，36例为继发性不孕；年龄在24-39岁之间，不孕时间在3-17年，月经周期为24-57天之间。1.2方法本文进行超声检查时所用的仪器为美国飞利浦hdllxeB超诊断仪器，派专人进行操作，所有入选患者从月经周期第10d开始监测，对卵巢内的卵泡声像进行重点观察，同时记录卵巢内的纵横数值以及卵泡数目，最大的卵泡直径低于1

4、0mm,每隔3天监测1次；当卵泡直径低于15mm时，每隔2天监测1次；当卵泡直径超过15mm时则每天监测1次，直到卵泡成熟排卵为止，同吋对子宫内膜的发育情况进行详细的记录，或者当优势卵泡直径超过20mm时仍未排出体外，则肌肉注射5000TU-10000TUHCG来促进排卵，Z后每天继续进行监测，如果女性能够正常排卵则监测一个周期，如无止常排卵，则第二个周期用克罗米芬进行促排卵后继续监测。1・3判断标准［2］①成熟卵泡的征象：卵泡最大直径超过20mm,壁薄、圆形、透视亮度好、边界清晰、位于卵巢边缘、张力佳。②卵泡

5、排卵的征象：可见卵泡外形缩小或者消失，同时可见有内壁塌陷，在缩小的卵泡腔内可见有光点回声，Z后腔穴增大，同时可见有稍强的回声光点，陶氏腔内可见有少量的无回声区。2结果本文所选的116例女性患者屮，经过监测冇36例正常排卵,占31.03%；50例为小卵泡排卵，占43.10%；14例为黄素化未破裂卵泡综合征，占12.06%；6例为多囊卵巢，占5.17%；20例为无排卵,占17.24%。3讨论在世界范围内，不孕症的发病率正在逐渐的上升，我国约有10%-20%的女性患有不孕症，由于排卵障碍导致的不孕约占整个不孕的20%

6、-40%,英中有15%-25%为持续性不排卵，8%-10%为稀发排卵，3.5%-29%为黄素化卵泡未破裂综合征[3]。过去在对卵泡发育情况进行监测时主要采用尿屮激素水平、查血等方式来估算排卵日期，但是这些检查均无法直观的将卵泡形态反应出来，限制了临床应用。如妇女的月经周期比较规律，进行超声检查，发现有15%-40%的排卵存在异常或者周期卵泡发育异常，如果这种现象反复出现，则可以诊断为排卵障碍导致妇女不孕症，排卵障碍导致的不孕症约占不孕症妇女的25%[4]o对于卵泡发育异常的患者可进行促排卵治疗，帮助患者建立正常

7、的排卵周期，提高其受孕的几率。监测卵泡发育是否成熟及记录排卵的过程，这些都是治疗卵泡发育异常及排卵障碍的关键，因而应对患者进行连续的超声监测，通过分析超声声像图来判断患者有无成熟的卵泡及是否排卵⑸。超声监测卵泡在治疗排卵障碍导致的不孕症中具有很高的价值，其能够为临床医生提供排卵过程及有无成熟卵泡，能够将卵巢的动态变化清楚的记录下来，提高治疗效果，降低合并症的出现几率。而且超声具有直观、简便、重复操作、精确可靠、无创等优势，应作为首选的检查方法。参考文献[1]覃琴，周青，刘炼，周英，涂昊，黄玉洁•超声监测卵泡在不

8、孕症中的应用及临床价值[J]•中国妇幼保健,2011,42(12)：548-549.[2]叶迅，钱政文•超声监测卵泡及子宫内膜在不孕症治疗中的意义[J]・实用临床医药杂志，2011,20(13)：14-15.[1]范志华，林晓，李建卫，林宁，叶振盛，赵月明•经阴道超声对30例不孕症患者药物诱导排卵的观察[J]•福建医药杂志，2011,30(02)：694-695.[2]赵惠容.阴道超声