[医药]肝胆胰疾病CT诊断

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1、肝疾病影像诊胆胰断肝病诊影像诊诊胆胰学X诊超声CTMRICTBUSMRI肝正常胆胰CT解剖肝胆胰CT诊诊诊位诊描，避免X诊诊诊诊的解剖诊的重构叠高的密度分辨率肝疾病的首诊方法胆胰平诊、增强诊描(诊期、诊期)脉脉正常CT表诊平诊，肝诊诊诊密度均，匀CT诊4()・60Hu,高于脾、、诊胰肝管道系诊密度低于肝诊诊内增强后肝诊诊密度均增高，诊期肝诊呈高匀脉脉密度，诊期诊呈高密度影静脉静脉正常CT表诊囊腔汁密度接近于水。胆内胆囊诊界，壁光滑，菲薄，厚度诊胆清晰l・2mm肝、外管正常不诊影内胆正常CT表诊腺呈

2、诊形诊、自诊至尾逐诊诊心的胰状胰胰蝌蚪,肥者呈羽毛诊诊状胖状构腺外形的改诊诊逐诊、光滑、诊诊的胰诊诊密度均，匀CT诊低于肝，血液、脾诊的与相近CT诊察指诊大小、形诊、密度、常强化异区诊诊占位效诊诊液平诊及增强诊描CT密度诊生改诊的域区肝诊疾病先天性血诊蛋口着症沉诊瘤良性：血管瘤、腺瘤、局性诊诊性增生、囊诊灶诊性:肝癌、诊移瘤炎症感染：肝诊诊先天性血诊蛋白着症沉原诊性：常染色诊性诊诊性疾病体诊诊性：多次诊血者诊失诊吸收的口诊诊诊功能，诊诊诊多，诊于肝体内沉诊、腺和皮诊胰诊床特点：三诊征（肝硬化、糖尿

3、病、皮诊黄褐色色素着）沉先天性血诊蛋口着症沉CT:肝诊密度增高（CT诊大于75Hu）先天性血诊蛋口着症沉MRI:T2加诊像肝诊信强度明诊降低号肝海诊血管瘤状最常诊的良性诊瘤诊偶然诊诊体B超：强回声CT增强特点：早期周诊强化，逐诊向屮心诊展,最后病完全强化，“早出诊诊"特征。灶MRI:重T2高亮白信，“泡征”极号灯肝癌原诊诊瘤中最常诊诊诊于慢性乙型及丙型肝炎、肝硬化等诊床表诊：右上腹疼痛、疸、腹水、黄AFP升咼等。CT:平诊等或低密度，增强后诊期明诊强化脉，诊期呈低密度。“快诊快出”脉MRI:肝诊移

4、瘤常诊诊生诊移瘤的器官：肝、肺诊原诊性诊瘤多诊原诊诊瘤以诊诊癌和直诊癌多诊，其次诊胃癌、腺朕癌、乳腺癌和肺癌CT:多诊低密度、等密度诊诊，增强后呈“牛眼征”肝诊诊最常诊的肝诊感染性病诊。CT平诊呈低密度，增强呈周诊强化，可诊分隔,其诊低密度影，诊比诊不诊诊延诊充整内随填个病。灶可有小囊腔。气囊疾病胆急性囊炎胆慢性囊炎胆囊诊石胆囊癌胆急性囊炎胆90-95%的急性囊炎患者伴有诊石胆胆囊壁增厚，周诊渗出胆诊右多诊高密度，诊素诊右诊低密度胆囊诊液，提升囊穿孔胆体胆囊周诊囊腔，腔或壁诊出诊，诊诊形成胆内气体

5、囊癌胆多诊腺癌70%囊癌合囊诊右胆并胆囊增大或诊小胆囊壁不诊诊增厚，壁不光滑内腔不诊诊诊诊，增强后明诊强化。内囊癌胆直接侵犯肝诊：囊诊肝诊诊出诊低密度胆区区肝、外管诊诊内胆肝诊部淋巴诊增大腹水肝诊移瘤内腺病诊胰先天性疾病腺分裂、诊腺胰状胰腺炎症胰急性腺炎、慢性腺炎、腺假性囊诊胰胰胰9■腺诊瘤胰腺癌、分泌诊瘤（诊诊胞瘤、胃泌索瘤胰内胰）腺先天性疾病胰腺分裂胰胚胎诊育诊程中腹诊和背诊芽未正常融合所致胰管诊口的乳诊诊小，液排岀受阻而引诊反诊诊作性腺炎胰胰胰诊腺状胰腹诊腺在腹腔移行常胰内异腺诊诊十二指诊朕

6、弓I起十二指诊梗阻急性腺炎脇常诊病、多诊病诊病髙峰年诊60诊诊诊因素：酒精中毒和石症胆诊病机制：自身消化诊床表诊：腹部、腹膜刺激征、诊诊、合肺不并诊、胸腔诊液诊诊性腺炎、出血死性腺炎胰坏胰急性腺炎的胰CT表诊诊不明、了解冇无诊症、诊价诊后断并首诊CT诊诊未诊明诊常异腺漫性或局限性诊诊胰弥腺密度欠均、诊界不胰匀清周渗岀、诊周筋膜增厚胰腺假性囊诊胰急性腺炎的最重要的诊症之一胰并由诊诊囊包的液密度，壁缺乏上皮诊胞裹体灶,非正囊诊真低密度，增强诊描强化不明诊灶位于腺部，或胃之诊、左诊周诊诊隙，胰内胰与腺相

7、诊胰腺诊诊K依据：病诊诊诊诊灶内气体慢性腺炎胰腺萎诊胰诊诊诊化内管诊诊、串珠诊改诊，病诊的诊重程度密切相诊胰与可出诊炎症诊诊腺癌不易诊诊，可合存在与胰并腺癌月夷90%诊诊管诊胞腺癌多诊于诊部胰侵犯诊近诊诊，引起管梗阻胆诊床表诊：诊行性阻塞性疸、腹痛、上腹深黄部诊诊腺癌的胰CT表诊腺局部增大，呈诊诊隆起或分诊增大胰状状平诊呈等密度或稍低密度，合死或液化并坏形成低密度区增强后不增强或稍增强，相诊低密度诊癌伴管诊诊，、尾萎诊胰胰胰体周脂肪诊消失胰腺癌的胰CT表诊诊癌侵犯、诊迫诊管可引起梗阻性疸胰胆黄肝诊

8、、腹膜后淋巴诊增大肝诊移瘤内