百日咳与非百日咳迁延性慢性咳嗽儿童及青少年临床特征分析

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1、·542·临床儿科杂志第28卷第6期2010年6月JClinPediatrVol.28No.6Jun.2010·论著·百日咳与非百日咳迁延性慢性咳嗽儿童及青少年临床特征分析12王传清朱启镕复旦大学附属儿科医院1.医院感染管理科,2.感染传染科(上海201102)摘要:目的分析迁延性慢性咳嗽儿童及青少年中百日咳与非百日咳患者临床特征。方法将上海、重庆、昆明及银川地区持续咳嗽2周以上、年龄≥6岁的患者分为百日咳组及非百日咳组,比较两组患者咳嗽特征及并发症。百日咳实验室检测采用培养、多重PCR及百日咳鲍特菌特异毒素IgG(PTIgG)检测(ELISA)。结果有1001例患者入组,

2、113例百日咳检查阳性,888例排除百日咳,患病率达11.3%。40.7%百日咳患者表现间歇性阵发性咳嗽,无咳嗽后吼声、呕吐、紫绀及呼吸暂停病例,18.6%合并肺炎。非百日咳患者间歇性阵发性咳嗽比例(29.7%)明显低于百日咳患者(P<0.01)。结论阵发性咳嗽仍是大龄儿童及青少年百日咳患者主要临床表现,咳嗽后出现的典型并发症已少见,仅凭临床表现诊断百日咳可能导致漏诊及延误治疗。[临床儿科杂志,2010,28(6):542-544]关键词:百日咳;临床特征;迁延性慢性咳嗽;儿童及青少年中图分类号:R725文献标志码:A文章编号:1000-3606(2010)06-0542-

3、03Clinicalcharacteristicsofpertussisandno-pertussisinchildrenandadolescentswithchroniccoughWANGChuan-qing1,ZHUQi-rong2(1.DepartmentofInfectiousDiseaseManagement,2.DepartmentofInfectiousDiseases,TheChildren'sHospitalofFudanUniversity,Shanghai201102,China)Abstract:ObjectiveTocomparetheclinic

4、almanifestationsandcomplicationsofpertussisandno-pertussisinchildrenandadolescentswithchroniccough.MethodsSubjectsagedabove6yearsoldwithchroniccoughformorethan2weekshadbeenrecruitedinShanghai,Chongqing,Kunming,andYinchuan.Subjectsweredividedintopertussisandno-pertussisgroupsaccordingtolabo

5、ratorytest.ThelaboratorytestforidentificationofB.pertussisincludedculture,multiplexPCR,andspecifictoxinantibodyofB.pertussis(PTIgG)assaybyELISA.ResultsAtotalnumberof1001subjectswereenrolled.Amongthem,113subjectswerepertussispositive,and888subjectswerepertussisnegative.Thepositiveratewas11.

6、3%.Inpertussispositivegroup,40.7%subjectshadintermittentparoxysmalcough,butnosubjectshadroaring,vomiting,cyanosis,andapnea.18.6%pertussispositivesubjectswerecomplicatedwithpneumonia.Comparedwiththepertussispositivegroup,no-pertussissubjectshadasignificantlylowerrateofintermittentparoxysmal

7、cough(29.7%)(P<0.01).ConclusionsParoxysmalcoughisthepredominantclinicalmanifestationinolderchildrenandadolescentswithpertussis,butthetypicalcomplicationsofpertussisarerare.Diagnosisofpertussisbyclinicalmanifestationsmayleadtoamisseddiagnosisanddelaypropertreat

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