新加坡医院管理经验与启示

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1、万方数据视窗2口J5Window20ls新加坡医院管理经验与启示11一(中国卫生质量管理)第篮卷第6期(总宝El砑期)∞15年11月◆李绍刚1王春玉2陈晓红2+王吉善2【摘要】通过学习交流，对新加坡的医疗保障体系、医疗服务体系、公立医院法人治理模式、全面质量管理与评价认证、医生培训及准入制度、护士培养与护理管理体系、“以病人为中心”的人性化服务等有了更深层次的认识；并提出，应结合我国国情，在培养全民健康意识、完善公立医院法人治理结构、严格医疗法治监管、崇尚精细化管理等方面进行借鉴，以提升我国医院质量管理水平。【关键词】新加坡；全面质量管理

2、；医改Expe一蛆ce柚dEnlighte砌entofHospitalM粕a群mentiIlSin蜘pore／U鼬舢翻ng，WANGCh咖Iyu，C唧NⅪa0_hong，eta1．／／CMn髂eHealthQ呱m留M锄gement，加15。22(6)：119—122Abstn吣tByle锄ingexchanges。ithasade印erunderstandingonSingapore§healtllinsurancesystem，healt

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5、wareness，im—pmVementoftIleco巾omte90VemaIlcestlllctureinpublichospital，strictmedicalsupervisionoft}Iemleoflaw，respectforfinemanagementandotlleraspects，whichaimstoimpmVethehospitalqualitym粕agememleVelinChina．KeywordsSingapore；TotalQual畸MaIlagement；MedicalRefomFi璐t-authorSad

6、dre鲻FifulHospitalofWuh蛐，Wuh龃，Hubei。430050。China2014年l1月30日一12月9日，笔者有幸参加了国家卫生计生委医院管理研究所组织的“医院全面质量管理培训”项目，在新加坡进行了学习交流。在新期间，培训团聆听了新加坡公立医院的管理机制、公立医院的公益性运营模式与治理结构管理、JCI认证介绍等课程，参访了新加坡健康促进局、邱德拔医院、国立大学医院、德教太和观社区医院，对新加坡医疗服务体系、医疗保障制度、公立医疗机构管理与评价、医疗与护理质量管理、以病人为中心的人性化服务等多方面进行了考察学习。1独

7、具特色的医疗保障计划新加坡实施全民医疗保险，政府设计并建立了一套既不同于欧洲高福利国家，又不同于美国的高度市场化，但又独具特色的储蓄医疗保险模式以及与之相适应的医疗服务体系⋯。除医疗津贴外，政府把个人收入的一部分以储蓄个人公积金的方式强制性地转化为保健基金，由保险公司和储蓄基金对服务对象进行补偿。同时，政府对不同收入人群给予不同补偿。医疗收费标准由国家确定原则，各医疗机构提出标准。医院住院病房分为A、B1、B2、C等4个等DOI：10．13912／j．cnki．chqm．2015．22．6．39李绍刚1王春玉2陈晓红2‘王吉善2通信作者：

8、陈晓红1武汉市第五医院湖北武汉4300502国家卫生计生委医院管理研究所北京l00083级，政府补贴率分别为0％、20％、65％、80％。每次总住院费用超过500新元(C级)或1000新元(B2级)即可启动保健储蓄。选择A类病房的没有补偿，其余均有不同额度的费用补偿，C类病房补偿最多。新加坡建立了以保健储蓄(Medisave)为基础，健保双全(Me-dishield)、保健基金(Medisfund)为补充的医疗保健体系(3M计划)，由个人、社会和政府共同分担医疗保障费用旧o。保健储蓄是公积金制度中主要的医疗保障计划，按法律要求个人将每月工

9、资的6．5％～9％存入保健储蓄，需要时用以支付本人或直系亲属的医疗费用。健保双全也称大病保险计划，是低保费医药保险计划，目的是帮助支付因重病、顽疾或长期疾病所导致的大额住院费用，以弥补保健储蓄