退行性下睑内翻联合手术治疗

《退行性下睑内翻联合手术治疗》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、退行性下睑内翻联合手术治疗［摘要］目的：研究有效治疗退行性下睑内翻的联合手术方法。方法：回顾性分析了164例退行性下睑内翻的病例，根据眼睑松弛情况，单独或联合应用单纯缝线法、下睑轮匝肌缩短术以及下睑水平向全层缩短术进行手术。结果：手术治愈率为100%,均未出现并发症。结论：所应用的联合手术方法设计简单，安全有效。［关键词］睑内翻；手术；联合［中图分类号1R777.1［文献标识码］A［文章编号11008-6455(2007)11-1527-02Thecombinedsurgicaltreatmentofretrograteinferiorentropi

2、onTUYong-fang,WANGDao-hong,JINShu-hong(DepartmentofPlasticSurgery,AnyangEyeHospital,Anyang455000,Henan,China)Abstract：ObjectiveTostudytheeffectofcombinedsurgicaltreatmentforretrograteinferiorentropion.MethodsTheclinical164caseswithretrograteinferiorentropionwereretrospectivelya

3、nalyzed・Accordingtodegreeofpalpebralrelaxation,suchsurgicalmethodsassimplycatgutembedding,inferiorpalpebralblepharosphincterectomyandinferiorpalpebralfissurehorizontaldecurtationwereadoptedaloneorincombination.ResultsThetotaleffectiveratewas100.00%andtherewasnotcomplication.Con

4、clusionDifferentmethodsshouldbeappliedtotrea.tthepatientsofretrograteinferiorentropion.Thiscombinedsurgicalmethodsaresafeandeffective.Keywords:entropion；surgical；combine2003年8月至2007年7月，我院为164例（236眼）退行性下睑内翻进行矫治手术，取得了满意的效果。1临床资料本组病例患者共164例236眼，男性46例82眼，女性118例154眼。年龄52〜86岁，退行性下睑内翻

5、临床表现均为非炎症性下睑缘内翻倒睫引起眼部不适。术后随访时间为1月〜4年。2手术方法2.1缝线法：以3-0丝线，先由下睑穹窿深部进针，尽可能进针较深，缝挂上松弛的下睑缩肌并在睑缘下方2〜3mm处出针，作3针褥式缝合，在术后3〜4周拆除。2.2下睑轮匝肌缩短术：采用睑袋外路手术切口，在眼轮匝肌表面向眶缘方向作皮下分离，在睑板下缘游离出4〜6mm宽的眼轮匝肌条带，并在条带中央予以切断。将切断的两段肌肉重叠后估计切除量，切除长度约5〜6mm,以6-0可吸收缝线行端-端缝合2〜3针，注意缝线需缝挂睑板下缘。切除适量皮瓣，以5-0丝线连续缝合睑皮肤切口，5〜7

6、日后拆除睑皮肤缝线。2.3下睑水平向全层缩短术：在近外眦部适量切除全层眼睑组织，切除宽度一般约3〜4mni,以睑缘贴紧眼球，处于正常位置为度。5-0丝线作睑缘垂直褥式缝合，留长线头作牵引缝线，术毕将睑缘长线固定于额部，7〜10日后拆除睑缘缝线。本组病例中所采用的联合手术方法是根据下睑松弛的程度，同时进行以上三种手术方式。3结果我们判定手术成功的标准为：①下睑贴覆良好，睑缘灰线不离开眼球；②向上注视时无明显睑球分离；③令患者闭眼后睁眼，睑缘复位正常，不向内翻卷。根据此标准，本组病例术后均获成功，随访1月〜4年，无1例复发。4讨论退行性下睑内翻的致病原因

7、很多，大多数病例是多种因素综合作用而引起的睑内翻：1-2］o其产生的机制比较简单,主要考虑与眼睑水平向松弛及下睑缩肌的功能减弱有关。判断是否有眼睑水平方向的松弛可通过H订1试验来了解［3］：拉动下睑离开眼球，如分开距离超过8〜10mm,表明存在下睑水平向松弛。临床治疗中，根据不同的情况，我们单独或联合应用单纯缝线法，下睑轮匝肌缩短以及下睑水平向全层缩短术这三种方法治疗退行性下睑内翻。如退行性下睑内翻不伴有水平向睑松弛或睑松弛情况较轻，则仅需加强下睑缩肌力量，一般采用传统的缝线或埋线法即可解决问题；如下睑内翻伴有眼睑水平向的松弛，则要同时解决水平向眼睑

8、松弛的问题，可灵活选择上述二至三项手术方式联合手术。我们认为，这种联合术式的选择是非常必要的，它是按照下睑内