12 诊断学 血栓与止血检验 试题

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1、血栓与止血检验复习题一．名词解释：1.血小板粘附：是指血小板粘着于血管内皮下组织成分或其他异物表面。其机制是当受损血管内皮下成分暴露时，血液中血管性血发病因子(vWF)与内皮下成分和血小板糖蛋白(GP)I-IX复合物结合，导致血小板粘附反应。2.血小板聚集：指血小板与血小板之间相互粘着形成血小板团。其机制是：激活的血小板以其GPIIb和IIIa与纤维蛋白原结合，使血小板发生聚集反应。3.FDP：是纤溶降解产物的英文缩写，指纤维蛋白原降解产物和纤溶蛋白降解产物的总称。4.血友病：是一组遗传因子Ⅷ、IX、Ⅺ基因缺陷、基因突变、基因缺失、基因插入等导

2、致内源性凝血途径激活凝血酶原酶的功能发生障碍所引起的出血性疾病。5.血管性血友病：是由于因子Ⅷ复合物中的VWF基因的合成与表达缺陷而导致VWF的质和量异常所致的出血性疾病。二.选择题：1.血小板粘附功能与下列哪一项无关正确答案是：()A.血管内皮损伤暴露内皮下胶原蛋白B.需有血管性血友病因子(VWF)C.需有血小板膜糖蛋白(GPIb)D.需有血浆纤维蛋白原-----正确答案2.存在于血浆的凝血因子下列哪项是错误的正确答案是：()A.因子IB.因子Ⅲ-----正确答案C.因子VD.因子Ⅶ3.凝血第一阶段内源性途径涉及的凝血因子是正确答案是：()A

3、.因子ⅡB.因子I,XⅢC.Ⅻ,PK,HMWK-----正确答案D.Ⅲ,Ⅶ,V4.血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)复合物与下列哪种血小板功能有关正确答案是：()A.粘附功能B.聚集功能-----正确答案C.分泌功能D.凝血功能5.血小板膜糖蛋白Ib与下列哪种血小板功能有关正确答案是：()A.粘附功能-----正确答案B.聚集功能C.分泌功能D.凝血功能6.下列哪一项是内源性和外源性两条凝血途径开始共同起作用的凝血因子正确答案是：()A.因子ⅧB.因子VC.因子ⅦD.因子X-----正确答案7.内源凝血途径的始动因子是下列哪一个正确答案

4、是：()A.ⅧB.XC.Ⅻ-----正确答案D.XⅢ8.从因子Ⅲ释放到纤维蛋白形成的过程是指正确答案是：()A.外源凝血途径B.内源凝血途径C.外源凝血系统-----正确答案D.内源凝血系统9.外源凝血系统和内源凝血系统形成凝血活酶时,都需要下列哪一个凝血因子正确答案是：()A.ⅦB.ⅧC.X-----正确答案D.XⅢ10.血小板在凝血过程中主要起下列哪一种作用正确答案是：()A.作为组织因子,参与外源凝血系统B.与因子Ⅻ接触,参与内源凝血系统C.为因子Ⅸa,Xa提供催化表面-----正确答案D.稳定纤维蛋白三．填空题：1.组成纤溶系统的成分有

5、_____、_____、_____、_____、_____等。（组织型纤溶酶原激活物、尿激酶型纤溶酶原激活物、纤溶酶原、纤溶酶、纤溶抑制物）2.国际凝血因子命名委员会用罗马字命名凝血因子I-XIII。因子是因子的活化形式，已被废除。（Ⅵ、Ⅴ）3.使纤维蛋白交联的凝血因子是。（ⅩⅢ因子）4.AT-III抗凝作用在有存在时大大加强。（肝素）5.纤溶酶原的激活途径有、和。（外激活、内激活、外源激活）6.FPA和FPB是作用于的裂解产物。（凝血酶、纤维蛋白原）四.问答题1.何谓一期止血缺陷？简述其筛检试验及临床意义？一期止血缺陷是血管壁和血小板异常所引

6、起的止血功能缺陷。其筛选试验为出血时间(BT)和血小板计数。在临床应用时又可分为以下四种情况：①BT和PLT均正常：除正常人外，多数是由于单纯血管壁通透性和（或）脆性增加所致的血管性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症和单纯性紫癜等。②BT延长和PLT减少：多见于血小板数量减少所引起的血小板减少性紫癜，如原发性和继发性血小板减少性紫癜等。③BT延长和PLT正常：多见于血小板功能异常或某些凝血因子缺陷所引起的出血性疾病，如遗传性、获得性血小板功能异常症或血管性血友病(VWD)、低（无）纤维蛋白原血症。④BT延长和PLT增多：常见于原发性和继发性（反应

7、性）血小板增多症。2.何谓二期止血缺陷？简述其筛检试验及临床意义？二期止血缺陷是指凝血和纤溶异常所引起的止血功能缺陷。其筛选试验为活化部分凝血酶原时间（APTT）和凝血酶原时间（PT）。在临床应用时又分为以下四种情况：①APTT和PT均正常：除正常人外，见于遗传性或获得性因子Ⅻ缺乏症。②APTT延长和PT正常：多由于内源性凝血途径缺陷所致的出血性疾病，如血友病、因子Ⅺ缺陷症和获得性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏症。③APTT正常和PT延长：多由于外源性凝血途径缺陷所致的出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅶ缺乏症。④APTT和PT均延长：多由于共同途径的凝血缺

8、陷所致的出血性疾病，如遗传性和获得性因子Ⅹ、Ⅴ、凝血酶原和纤维蛋白原缺陷症等。3.简述APTT的原理及注意事项①原理：37℃条件下，以活化因子激活剂激