多层螺旋CT三维重建在埋伏阻生牙诊断中临床应用

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1、多层螺旋CT三维重建在埋伏阻生牙诊断中临床应用［摘要］目的：评价多层螺旋CT三维重建技术在正畸埋伏阻生牙诊断中的临床应用价值。方法：对57例恒牙埋伏阻生病例进行多层螺旋CT扫描，并通过多面重建技术(multiplanarreformation,MPR)和容积再现技术(volumerendering,VR)对扫描图像进行后期处理，并对埋伏阻生牙进行定位诊断。结果：经多层螺旋CT三维重建后的57例病例均清晰显示埋伏牙的牙体形态、位置以及与邻牙的关系。有助于定位埋伏阻生牙，确定治疗计划。结论：多层螺旋CT三维重建是一种高效准确的定位诊断埋伏阻生牙的方法。［关键词］多层螺旋CT

2、；三维重建；埋伏牙；定位［中图分类号］R782［文献标识码］A［文章编号］1008-6455(2011)09-1442-02Clinicaluseofthree-dimensionalreconstruetionofspiralCTforimpactedteethZHANGMeng-jie,YINYue,ZHANGJia-yu,SUNYing-ming(DepartmentofDentistry,The101stHospitalofPLA,ClinicalSchoolofAnhuiMedicalUniversity,Wuxi214044,Jiangsu,China)Ab

3、stract：ObjectiveToevaluatethevalueofexamingtheimpactedteethbythree-dimensionalreconstruetionofmultipiespiralCTbeforeorthodontictreatment・Methods57caseswereexaminedbyscanningofmultiplespiralCT.Theexactlocalizationoftheembeddedteethinjawswasacquiredbyusingmultiplanarreformation(MPR)andvolu

4、metendering(VR).ResuItsThree-dimensionalreconstruetionofspiralCTimageswereaccuratelydisplayedthenumberofthe57cases?impactedteeth.includingthemorphologyofteethcrownandroot,thedirectionofimpactedteetheruptionandtheana/tomicalrelationshipwithadjacentteeth.ConclusionThree-dimensionalreconstr

5、uctionofspiralCTisaneffectiveandaccuratemethodofexamingtheimpactedteeth.Keywords：spiralCT；three-dimensionalreconstruetion；impactedtooth；diagnosis埋伏阻生牙是口腔正畸治疗中的常见疾病，术前如何确定埋伏阻生牙的位置方向和发育情况、形态、与邻牙及颌骨内的复杂解剖结构的位置关系等是正畸治疗埋伏阻生牙的重要前提。以往临床通过二维牙片，全颌曲面断层摄影和咬合片，再结合医师临床经验来判断埋伏阻生牙的位置，这种方法的局限性包括投射角度，影像重

6、叠、密度分辨率低等,通过这种方法获得的埋伏阻生牙影像，通常具有一定的误差值，易导致影像不清晰，遗漏埋伏阻生牙的细节情况，从而发生误诊、漏诊。因此医师和患者往往花费很多时间精力，正畸治疗仍以失败告终。而多层螺旋CT通过对埋伏阻生牙的三维重建能够立体、清晰，直观的描述埋伏阻生牙的位置方向、形态，对于如何治疗埋伏阻生牙具有重要指导意义。本研究分析二维X线片及螺旋CT三维重建技术的优缺点，探讨多层螺旋CT多面重建技术（MPR）和容积再现技术（VR）对于埋伏阻生牙在正畸治疗中的临床使用价值及意义所在。1材料和方法1.1一般资料：选取2008年7月〜2010年9月57例（男23例，

7、女34例）来正畸科就诊的恒牙埋伏阻生病例，62颗埋伏阻生牙，年龄12〜23岁。术前均常规摄全颌曲面断层片、牙片。1.2实验设备及方法1.2.1采集图像:采用通用公司GE64排VCT（美国）设备,由3位经验丰富的放射科医师操作，嘱患者仰卧，左右对称,嘱患者上下颌间轻咬5mm厚的消毒纱布，以便处理时上下牙之间无相互干扰，扫描过程中，嘱患者不能做吞咽动作。扫描线与颌平面平行，范围自上颌窦顶部至下颌骨下缘，扫描参数为电压100KV,层厚0.625mm。1.2.2图像后期处理：扫描后读入原始数据，运用多平面重建（MPR）技术获取牙体及颌骨的图像，对