足舟跟骨距骨骨折的诊断依据

足舟跟骨距骨骨折的诊断依据

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1、足舟跟骨距骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定29.1诊断依据29.1.1有明显外伤史。29.1.2多发于成年人。29.1.3局部肿胀,疼痛明显,畸形,被动活动踝部时距骨剧痛。29.1.4X线摄片检查可明确骨折类型及移位情况。29.2证候分类29.2.1无移位的骨折:踝部肿胀,疼痛,距骨有敏锐压痛,踝关节关系尚属正常。2922有移位的骨折:踝部肿胀明显,局部皮肤红肿,有瘀斑,可扪及骨折块,异常隆突,压痛敏锐。29.3疗效评定29.3.1治愈:骨折线模糊或消失,骨折对位满意,功能完全或基本恢复。29.3.2好转:骨折对位尚满意己愈合,行走仍有轻度疼痛,踝关节活动受限

2、。29.3.3未愈;骨折对位差,踝部疼痛明显,需扶拐行走,骨折不愈合或距骨缺血性坏死,踝关节功能障碍。30足舟骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定30」诊断依据30.1.1有外伤史。30.1.2局部肿胀,疼痛,将第1〜3跖骨向舟骨挤压时疼痛加剧,步行困难,时常以足跟着地行走。30.1.3X线摄片检查可明确骨折类型及移位情况。30.2证候分类30.2.1舟骨结节骨折:为胫后肌牵拉所致。30.2.2舟骨背侧缘撕脱样骨折:多为扭伤,距舟关节囊撕脱所致,骨折块位于舟骨的近端背侧。30.2.3舟骨横行骨折:直接暴力和扭转挤压的暴力所致。30.3疗效评定30.3.1治愈:骨折

3、对位满意,骨折线模糊或消失,局部无肿胀,无压痛,走路无疼痛,功能完全或基本恢复。30.3.2好转:骨折对位良好。或骨折对位满意,骨折愈合,但行走时略有疼痛,踝关节功能尚可。30.3.3未愈:骨折对位差不愈合,局部仍肿胀,行走困难,踝关节功能障碍。31跟骨骨折的诊断依据、证候分类、疗效评定31.1诊断依据31.1.1有明确外伤史。3L1.2好发于青壮年,多由高处坠下致伤。31.1.3跟部肿胀,疼痛剧烈,压痛和冲击痛敏锐,明显皮下瘀斑,骨折严重者可呈现足底扁平,增宽或外翻畸形。引.1.4X线摄片检查可明确骨折诊断及分类。31.2证候分类31.2.1不波及跟距关节面的骨

4、折:结节部纵行骨折或呈“鸭嘴样“骨折,骨折片可向后上方移位,甚至有翻转移位,但不触及跟距关节面。31.2.2关节面轻度受累的骨折:跟骨体部粉碎性压缩性骨折,结节关节角减少,但骨折线未直接进入关节面。31.2.3关节面严重受累的骨折:严重移位的粉碎性骨折,碎骨片挤压关节面,结节关节角减少,消失或成为负角,跟骨横径变宽,甚至将距骨挤压至跟骨之中,形成摇椅状。31.3疗效评定31.3.1治愈:足跟外观无畸形,对位满意,骨折线模糊或消失,行走无不适,功能完全或基本恢复。3132好转:骨对位良好已愈合,或足跟轻度畸形,足弓轻度变平,行走轻度疼痛,距下关节活动轻度受限。31.

5、3.3未愈:足跟畸形明显,足弓塌陷。或骨折未愈合疼痛明显,行走困难,距下关节活动障碍。

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