趁痛散治疗产后遍身疼痛50例

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1、趁痛散治疗产后遍身疼痛50例【中图分类号】R271【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)07-0341-01【摘要】：本文从临床实践总结治疗产后遍身疼痛的经验，以虚、寒为主要病因血虚寒凝为主要病机；在治疗上强调以养血补肾、散寒祛风疗法治疗产后疼痛。【关键词】：趁痛散产后遍身疼痛产后风当归产后遍身疼痛又称产后身痛、产后关节痛。因脉络空虚风寒湿邪袭入肌勝，经络关节所致。此疼痛与平人身痛不同,不可当伤寒而用发表出汗的药物，否则会致变症为痉，应以养血补肾，散寒通络为主。1临床资料本组病例50例均为门诊病人，平均年龄为(24±4)岁；病程最短5天，最长10

2、余年。临床表现以肢体酸痛、麻木、重着、甚者不能行走为主，局部无红、肿、灼热，血沉，抗o均正常。2治疗方法本病的发生主要是由于产后气血亏虚，经脉失养或素体肾亏，胞脉失养，以及产后营卫失调，勝理不密，感受风寒湿邪，使气血运行受阻所致。因此养血补肾、散寒祛风为治则。以趁痛散加减为主方，整方如下：当归15克，甘草6克，黄英30克，白术12克，独活12克，肉桂6克，桑寄生30克，怀牛膝12克，薙白15克，每日一剂，水煎服，日两次。3治疗结果3.1疗效判定标准痊愈：治疗10天疼痛消失，随访1年未见复发。显效：治疗10天疼痛基本消失，随访1年未见加重。好转：治疗15天疼痛明显减轻

3、。无效：治疗15天疼痛未见好转。3.2治疗结果经过10〜15天治疗，痊愈29例，占58%；显效11例,占22%；好转7例，占14%；无效3例，占6%,总有效率94%。3.3病例介绍病例1张某，女，36岁，2009年3月5日初诊。第二胎，婴儿健康，产后20天因2日前起夜。昨日遍身肢体关节酸痛,不能行走。关节时而发响，面色萎黄，手足发冷，脉细数，苔白，血沉，抗o均正常。诊为产后身痛（寒凝血虚型），治以养血补肾，散寒祛风，投趁痛散加秦芜20克，炒杜仲20克，川穹12克，川断30克，骨碎补30克；水煎服，日一剂。服药4剂，全身疼痛明显减轻，方用前法，续服6剂,症状消失。随访

4、半年未复发。病例2陈某，女，26岁，2000年5月26日初诊。2000年4月17日产一男胎，婴儿健康，产后7天因出院保暖不佳，出现遍身肢体关节酸痛麻木，不能行走。面色萎黄，肌肤不泽，头晕心悸，气短懒言，手足发冷，脉细数，苔淡白，血沉，抗o正常。诊为产后身痛（寒凝血虚型），治以养血补肾，散寒祛风，投趁痛散加秦芜20克，炒杜仲20克，川穹12克，川断30克,骨碎补30克；水煎服,日一剂。服药6剂,全身疼痛明显减轻，方用前法，续服7剂，症状基本消失，后因患者血虚证著，故在上方加熟地30克，阿胶12克，续服7剂后，症状完全消失。随访半年未复发。4、体会产后遍身疼痛是妇科产后

5、常见病，近年来夏季使用空调，人流术后护理不当，休息不足等原因，导致本病发病率升高。本病的发生主要是产后失血过多，气血不足，经脉失养，不荣则痛；其次是生产耗伤肾气，肾精亏虚，感受风寒湿邪以至该病。故疗上，应养血补肾，散寒祛风为主。方中当归补血活血止痛，川苇活血行气止痛，两者相须为用增加补气活血行气止痛之能。黄英、白术、甘草温阳益气、助脾运化，以资气血生化之源，鼓行血之能。肉桂、薙白，取其温通经脉，温阳益气，行血止痛，因其性温易耗伤气血，宜少用。独活去风湿止痛。桑寄生、怀牛膝、秦芜、杜仲、川续断养肝补肾强筋骨，肝藏血，主筋；肾藏精，主骨，故肝气条达，肝血充盈，方能濡养筋

6、骨；肾气旺盛，肾精盈余,方能健骨生髓。其中当归性温辛甘、归肝心脾经、补血活血止痛，为治疗血虚之圣药。合方组成，切中病机，药证相合,故取效明显。参考文献[1]傅青主女科[M].人民卫生出版社，2006.10[2]国家中医药管理局•中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社1994.6.[3]上海中医学院中医基础理论教研组主编•中医方剂临床手册[M]•上海：上海人民出版社，1973.83