超声在宫内置环术及诊断环位置异常临床价值

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1、超声在宫内置环术及诊断环位置异常临床价值［摘要］目的：探讨超声在宫内置环术和诊断环位置异常的临床价值。方法：本文总结了2005年2月"2007年1月25例环位置异常的临床资料。结果：与临床符合21例，漏诊2例，胎骨残留误诊1例，对提示子宫畸形者均在超声引导下行宫内置环术，均获得成功。结论：本组对可疑腹腔环,内膜结核和胎骨残留，超声显象与环回声相似者均可行X线透视检查，可防止漏诊、误诊。本文指出超声与X线检查配合，是诊断环位置异常的最好方法。超声能显示环在宫腔及宫壁的位置，宫腔是否有环、宫外环的位置。X线能提供环在盆腔内的位置及环与耻骨联合的距离。［

2、关键词］宫内置环；子宫畸形；X线透视；节育环位置［中图分类号1R445［文献标识码］B［文章编号11673-7210(2008)02(b)-075-02TheclinicalroleofultrasoundininsertingintrauterinedeviceanddiagnosingIUDabnormalposition.HEXiu-li,SUNLi-li,LILing,WANGShao-hua(DepartmentofUltrasound,theFirstAffiliatedHospital,LiaoningMedicalUniversit

3、y,Jinzhou121001,China)[Abstract]Objective：TostudytheclinicalvalueofultrasoundininsertingintrauterinedeviceanddiagnosingIUDabnormalposition.Methods：Thepapersummarized25casesofIUDabnormalpositionbyultrasounddiagnoses・ResuIt：21caseswasaccordantwithactuality,2caseswasmiss-diagnose

4、d,1casewasmisdiagnosedfetusboneresidua1.Conclusion：IUDisinsertedundertheguideofultrasonographyforpatientswithuterinemalformation.X-rayperspectiveisexaminedforthepatientswhoweresuspectedofuterineabdominalcavitylUD,endometriatuberculosisandfetusresidualbyultrasounddiagnosestopre

5、ventmisseddiagnosisandmisdiagnoses・UltrasoundcanshowIUDpositioninuterinecavity,uterinewallorex-uterine・X-raycandetectIUDpositioninpelvisandthedistancefrompubicsymphysis.Therefore,thecombinationofultrasoundandX-rayisthebestmethodofdiagnosingIUDabnormalposition.[Keywords]Inserti

6、onintrauterinedevice(IUD)；Uterinemalformation；X~rayperspective；Intrauterinedevice(IUD)position宫内放置节育器IUD是我国育龄妇女常用的避孕方法，但若选择不当或者因为置入技术不过关等原因可造成IUD异常,导致避孕失败［1］。超声在指导宫内置环和诊断位置异常具有重要的临床价值。本文总结了2005年2月〜2007年1月25例患者的临床资料，旨在探讨超声在诊断环位置异常的价值。1资料与方法1.1一般资料本组25例，年龄2广45岁，均为我院计划生育门诊患者，均为要求

7、置环或上环后阴道流血，或妇科取环、上环困难者。1.2方法仪器为美国LOGIQ-5型彩色超声仪，配备阴式探头，探头频率8Hzo经腹部超声需膀胱充盈，扫查环在宫腔的位置及宫外是否有环。阴式超声：排空膀胱，消毒探头，探头前方套安全套，将探头直接放入阴道内，观察环形态及肌层环的位置。对超声提示有子宫畸形者如双子宫、纵隔子宫、双角子宫者均在超声引导下行宫内置环术。有可疑腹腔环和宫内强回声光带者行X线透视检查给予证实。2结果2.1诊断符合情况本组25例，环下移10例，环嵌入肌层6例，环异位于输卵管内1例，腹腔环3例，有2例患者因取环和上环造成子宫穿孔，盆腔积血

8、，肠梗阻而行急诊手术。6例行X光透视，4例为腹腔环，2例提示未见环，后诊断为内膜结核和胎骨残留（图1）。1例环嵌入肌层一部