胎儿肾脏发育异常超声诊断临床价值研究

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1、胎儿肾脏发育异常超声诊断临床价值研究摘要:0的探讨超声检查在胎儿肾脏发育异常中的诊断价值。方法选取我院在2011年12月~2013年22月通过产前超声检查,诊断出为胎儿肾脏异常的152例产妇作为研究对象，对其超声声像图表现、诊断符合率及产后情况进行回顾性分析。结果52例肾脏发育异常的胎儿中，肾积水68例，30例为多囊性肾发育不良，3例为胎儿多囊肾，7例为肾囊肿，5例为盆腔异位肾，9例为重复肾，2例为融合肾，28例为肾缺如。单肾缺如、双肾缺如的超声诊断符合率分别为90.0%、100.0%；肾积水、盆腔异位肾的超声诊断符合率分别为97.1%、8

2、0.0%；多囊性肾发育不良超声诊断符合率93.3%；胎儿多囊肾、肾囊肿、融合肾超声诊断符合率均为100.0%；重复肾超声诊断符合率44.4%o结论孕妇产前接受超声检查，对于大部分的肾脏异常都能准确诊断，从而为临床决策提供有效依据，对于超声检查无法确诊者,应加强随访,谨慎诊断。关键词：肾脏发育异常；胎儿；超声诊断；产前在胎儿先天畸形类型中，泌尿生殖系统，特别是肾脏发育异常具有较高的发病率。近年来，在围产医学及超声医学的不断进步下，仪器分辨率越来越高，彩色多普勒超声技术的应用也日益广泛，超声诊断胎儿肾脏发育异常也成为了产前超声检查的一项重要内容

3、⑴。为探讨超声检查在胎儿肾脏发育异常中的诊断价值，本研究选取了本院收治产前超声检查，诊断岀为胎儿肾脏异常的152例产妇，对其超声检查方法、超声声像图特征进行了回顾性分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院在2011年12月~2013年12月通过产前超声检查,共诊断出3378例先天异常胎儿，其中152例被诊断为胎儿肾脏异常，占4.50%0将152例胎儿肾脏异常的产妇作为研究对象，孕妇年龄在22~42岁，平均为（28・3±3・6）岁，确诊时，妊娠时间在22~38w，平均(28.4±2.1)w。1.2方法超声检查仪器选用PhilipsE8

4、（或GE730）、IU22型彩色多普勒超声仪（探头频率:3.0MHz-5.0MHz）o对所有胎儿的肾脏做矢状面、横切面扫查，并做肾脏血流检查，仔细观察肾脏形态、位置、大小和肾脏占位、皮髓质、集合部情况，观察输尿管扩张及膀胱内情况，做好详细记录。对于首次诊断为肾积水的孕妇,嘱其每隔3w进行1次超声复查，直至分娩。所有孕妇在确诊为胎儿肾脏发育异常后,即开始随访，直至胎儿娩出后3个月，胎儿娩出后3d、3个月，分别做1次超声检查，引产儿做病理检查。1.3诊断标准胎儿肾积水:标准平面选择肾脏横切面，对肾盂前后径进行测量，若肾盏无扩张，但肾盂分离宽度在

5、1.0cm~1.5cm,则判定为轻度肾积水；若肾盏扩张，肾盂分离宽度在1.0cm~1.5cm,则判定为中度肾积水；肾盏肾盂均有扩张，且肾皮质厚度