胎儿肾脏发育畸形的超声诊断价值

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1、胎儿肾脏发育畸形的超声诊断价值【关键词】 胎儿；肾脏畸形；超声诊断　　［摘要］目的：探讨超声诊断胎儿肾发育畸形的检查方法、声像图特征和临床意义。方法：从孕期超声检查的近3万名孕妇中共检出53例胎儿肾发育畸形，对检出结果进行分析。结果：各种胎儿肾畸形的声像图特征不同。本组胎儿肾畸形：肾积水27例，多囊肾3例，多房性肾囊性变8例，孤立性肾囊肿1例，肾发育不良7例，肾不发育5例，异位肾2例。结论：超声检查可发现多种胎儿肾发育畸形，是一种良好的产前诊断方法。　　［关键词］胎儿；肾脏畸形；超声诊断　　EmbryoKidneyGrowththe

2、SuperVoiceoftheAbnormalDiagnosisValue　　Abstract:ObjectiveInquiryintoasupervoicediagnosisanembryo'skidneytodevelopanabnormalitycheckmethod，voicetobelikediagramcharacteristicandclinicalmeaning.MethodCheck53embryoofkidneygrowthabnormaltotallyfromtheexpectasupervoice30，000

3、nearpregnantwomansforchecking，carryonanalysistowardscheckingasaresult.ResultThevoiceofvariousembryokidneyabnormalislikeadiagramcharacteristicadissimilarity.Thisembryo'skidneyabnormal:Thekidneyaccumulateswater27，manybagkidneyis3，havinganotherthebuildingscrotumtochange8，

4、theisolationscrotumisswollen1，kidneygrowthisbad7，thekidneydoesn'tdevelop5，thedifferentkidneyis2.ConclusionThesupervoicecheckcandiscovervariousembryokidneygrowthabnormal，isakindofgoodprenatalperiodtodiagnoseamethod.　　Keywords:Embryo；Kidneyabnormal；Thesupervoicediagnoses

5、　　肾发育畸形临床常见，类型也较多，但由于多数畸形在胎儿期不易检出，以往超声诊断胎儿肾畸形的报道不多。随着近年来超声诊断仪器性能的不断改进，对胎儿先天性肾畸形的检出率逐渐增高。我站自1991年至2000年从孕期超声检查的近3万名孕妇中共检出胎儿肾畸形53例，本研究对超声诊断胎儿肾畸形的检查方法、声像图特征和临床意义进行初步探讨。　　1　资料与方法　　中晚期妊娠妇女53例，其中1例为双胎妊娠，余52例为单胎妊娠。孕妇平均年龄(28.3±2.99)岁，平均孕周(28.9±5.66)周。使用GE公司LOGIQ400MR型彩超，凸阵探头，使

6、用频率3.5MHz～7.0MHz。孕妇取仰卧位，必要时可取侧卧位，常规观察胎儿躯体、胎盘及羊水状况，根据胎方位确认胎儿左右肾，详细观察肾脏位置、大小、形态和内部结构，输尿管有无扩张，膀胱是否充盈等。异常图像用录像机记录或视频打印机打印。　2　结果　　53例胎儿肾发育畸形均经产后或引产后证实，结果见表1。　　表1　53例胎儿肾发育畸形的超声检出结果(略)　　胎儿肾发育畸形的声像图特征：肾积水，表现为单侧或双侧肾脏增大，轮廓尚整齐，肾实质变薄，集合系统回声分离，液性暗区多呈“花朵”状或“烟斗”状。本组有6例单侧肾积水和2例双侧肾积水合并

7、输尿管扩张，其走行方向迂曲并延伸至膀胱，用彩色多普勒超声或能量多普勒超声检查，迂曲走行的管状液性暗区内无彩色血流信号显示；多囊肾，表现为双肾增大，近似球状，轮廓不光滑，实质回声增强，皮髓质及肾窦界限不清；多房性肾囊性变8例，均为单侧，其中左肾5例，右肾3例。超声显示患肾明显增大，形态失常，肾表面呈波浪状，实质内见大小不等的液性暗区，输尿管不扩张，健侧肾回声多正常；孤立性肾囊肿，肾实质见一圆形无回声区或患肾位置处仅见一巨大无回声区，壁光滑；肾发育不良，单侧肾发育不良表现为患肾小于正常，实质回声增强，皮髓质及肾窦界限不清，健侧肾脏大小、

8、形态正常，羊水量可正常。双肾发育不良时，双肾均小于正常，膀胱充盈差，羊水少；肾不发育，双肾不发育胎儿胸腹腔内均不能探及肾脏回声，双侧肾上腺可显示，膀胱不充盈，羊膜腔内无羊水无回声区。单侧肾不发育，健侧肾脏大小正常或轻度增大，胎儿胸腹腔