布加氏综合征影像诊断与介入治疗探究与体会

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1、布加氏综合征影像诊断与介入治疗探究与体会摘要：目的探析布加氏综合征(BCS)的影像诊断和介入疗法的临床研究。方法入选我院BCS患者11例均做超声检查，其中行MR检查7例，CT检查4例。介入疗法应用①经下腔静脉和颈静脉造影并测压；②经颈静脉行肝静脉开通；③经股静脉和颈静脉双向汇合行下腔静脉开通。结果影像诊断下腔静脉阻塞型3例，肝静脉型2例，混合型6例。11例病例行13次介入疗法，12次成功，复发1例，失败1例，再次介入疗法成功。应用球囊扩张术，其中4例联合内支架植入术。结论结合影像学检查，显著提高了BCS的准确诊断率，BCS介入疗法，临

2、床效果确切，可靠安全，是BCS的首选治疗方法。关键词：临床研究；介入疗法；BCS；影像诊断布加氏综合征(BCS)是指排除心脏病变外因肝静脉流道堵塞引起的心脏瓣膜疾病，临床20-40岁中青年较为常见［1］。据最新调查显示：我国约有0.0065%人群发病，男性是女性的1-1.2倍［2］。布加氏综合征急性期会并发肝脏功能不同程度的损害，出现脾大、黄疸、休克肝衰竭甚至死亡的情况，严重影响患者的生命健康及质量。有研究认为，影像检查及介入疗法有助于BCS的诊治，临床效果确切［3］。探析该病的最佳诊治方案至关重要，故我院对BCS患者11例应用影像诊

3、断及介入疗法进行回顾性分析，取得满意效果，现报告如下。1.资料和方法1.1一般资料入选我院2012年11月-2013年6月BCS患者11例，其中男性7例，女性4例，年龄29-48岁，平均年龄34.5±1.2岁；病程4个月-12年，平均病程7.8±3.5岁。临床症状：呕血、腹痛腹胀、顽固性腹水、下肢、胸腹壁静脉曲张，食道-胃底静脉曲张，皮肤溃烂、色素沉着、下肢水肿等。所有患者的性别、年龄、病程、临床症状等基线特征无显著性差异(p>0.05)o1.2方法进行影像检查及介入疗法。术前11例均行超声检查，其中MR检查7例，CT检查4例。介入疗

4、法：应用seidinger改良技术，股静脉穿刺，将5F猪尾导管送入顺行下腔静脉进行造影，侧支循环、肝静脉开口部、肝后下腔静脉阻塞狭段充分显示，对下腔静脉狭窄阻塞段远心端压力进行测量，更换多用途导管，行肝静脉造影并测压。下腔静脉阻塞段未完全阻塞者，导丝、导管联合通过，直接球囊扩张;完全阻塞者，导丝硬头旋进式开通，若开通失败，经右颈静脉穿刺插管，双向汇合造影，如膜性闭塞，可用房间隔穿刺针进行球囊扩张及破膜；如节段性闭塞，在近心端阻塞段留置导管，做标记，多体位反复透视下用房间隔穿刺针对标记点由下及上进行闭塞段开通，再球囊扩张；肝静脉开口部狭

5、窄阻塞者，经右颈静脉-下腔静脉-肝静脉路径球囊扩张。再次测压对比，选择适宜内支架植入。1.3统计学处理分析采用SPSS17.0软件系统分析所有数据，计量资料采用X±S表示，组间比较采用t检验或X2检验，p