自拟芎芷通荣汤治疗偏头痛30例

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1、自拟莒芷通荣汤治疗偏头痛30例.txt女人谨记:一定要吃好玩好睡好喝好。一旦累死了,就别的女人花咱的钱,住咱的房,睡咱的老公,泡咱的男朋友,还打咱的娃。自拟夸芷通荣汤治疗偏头痛30例更新日期:2009-04-15点击:刘静杨立新关键词偏头痛;芦芷通荣汤;中医药疗法笔者自1995年10月〜1998年10月运用口拟茸芷通荣汤治疗偏头痛30例,效果满意,现报道如下。表12纟R患者头痛程度比较(例%)组别n【级I【级III级治疗组309301446.67723.33对照组341029.411852.94617.651临床资料观察病例共64例,

2、全部为门诊病例,均符合国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》(1)中头风的诊断标准。临床表现均冇头部胀痛、刺痛或头痛如裂,发作时伴头晕、汗出、四肢发凍,英则恶心呕吐,腕闷纳差,舌质暗红或淡红,苔薄白或白腻,脉沉弦或细涩。按就诊时间先后随机分为治疗组30例及对照组34例。其中治疗组男13例,女17例;年龄最小17岁,最人53岁;病程最短1周,最长6年。对照组中男14例,女20例;年龄最小17岁,最大56岁;病程最短1周,最长5年。2组性别、年龄、病程相似(P〉0.05)。2组头痛程度参照丁氏制订的标准〔2),I级为轻度,II级为

3、中度,111级为重度,2组患者头痛程度比较见表1。2组I级、II级、III级头痛程度比较,P>0.05,具有可比性。2治疗方法2.1治疗组予口拟茸芷通荣汤。药物组成:白芷20g细辛6g川茸15〜60•蔓荆子15g茯苓15g泽泻10〜30g法半夏10g代赭石30g薄荷6〜10g当归15g全蝎5g生黄茂30〜60g娱蚣3g加减:痰湿盛者加口附子、陈皮、僵蚕;气阴两虚加党参、麦冬;肝火上扰加黄苓、炒梔子;肝阳上亢加天麻、龟板;风寒外袭而加重或诱发者加羌活、防风、荆芥;血瘀者加丹参。每H1齐I」,水煎服,早晚各服1次,连服1周为1个疗程。2个

4、疗程后定疗效。2.2对照组口服盐酸氟桂嗪(西安杨森制药有限公司住产)5〜10mg,每晚1次。疗程同治疗组。3疗效观察3.1疗效标准根据国家屮医药管理局颁布的《屮医病证诊断疗效标准》〔1)评定疗效。治愈:头痛消失,各项实验检杳正常;好转:头痛程度减轻,发作次数减少,持续时间缩短,实验检杳启改善;未愈:头痛症状及实验检杳无变化。3.2治疗结果治疗组治愈18例,其中I级8例,II级6例,II【级4例;好转11例,其中I级1例,II级8例,IH级2例;未愈1例,为III级头痛患者;总有效率96.67%。对照组治愈16例,其中I级9例,II级6

5、例,III级1例;好转10例,其中I级1例,II级7例,III级2例;未愈8例,其中II级5例,III级3例;总冇效率76.47%。2组总冇效率比较,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。3.32纽复发率比较2纟R治愈病例1年后复发率比佼见表2o4典型病例患者,男,36岁,1997年1刀20初诊。患者左侧头痛反复发作5年,加重20天。5年前受寒后出现全头昏闷胀痛,以左侧颛部疼痛明显,伴恶心呕吐,眩晕、口花畏光。每遇劳累,受寒或情绪郁怒诱发。每次发作轻则半天,重则2〜3天。曾多次治疗未能根治。近20天来,因气候寒冷,加Z用脑太过,

6、出现视物模糊,羞明怕光,继而前额及左侧颖部疼师剧烈难忍,畏寒怕风,频繁恶心呕吐,在外院给予扩血管及对症治疗(用药不详)效微而来我院治疗。诊见舌体胖大有齿印,舌质淡红,苔口腻,脉弦紧。脑血流图报告:左侧颈内动脉及椎基底功脉系统颅内支血管呈扩张型,每分血流量增高。诊为:偏头痛(III级)。予口拟茸芷通荣汤加白附子5g,僵蚕15g。每日「剂,水煎服。服药4剂后诸症明显减轻。守方324表22组治愈病例1年后复发率比较(例)组别n治愈复发复发率(%)治疗组1813527.78对照组167956.252组1年复发率比较,无显著性差异(P>0.05

7、)。再进10剂,诸症悉除。脑血流图复查耒见异常。随访1年耒复发。5讨论偏头痛属中庾头风范畴。中医认为头为诸阳Z会,脑为清灵Z府,五脏六腑Z清阳皆上注于此。若六浮之邪外袭稽留不去,或脏腑内伤,导致阳气阻塞,浊邪上踞,经络气血运行失常而发偏头痛。其基本病机是风痰痹阻,瘀滞络道,故治宜祛风化痰、活血通络为主。方中川茸上通于巅顶,祛风散寒,祛瘀通络;白芷、细辛、蔓荆子辛散上行,祛风散寒,加强川茅疏散之功;薄荷疏散风热、清利头目;半夏、代赭石、茯苓、泽泻祛湿、降浊、化痰;螟蚣、全蝎熄风止痉、通络止痛;黄罠、当归补气牛血。诸药合用,共奏祛风寒化痰

8、湿,通经络,生气血,荣脑府Z功。古籍有“细辛不过钱”Z说,是指研末冲服Z量,笔者入汤药煎煮其剂量可用至6g乃至9灯未见有副作用。现代药理研究提示〔3),川茸内含挥发油、生物碱、阿魏酸、川芦内酰,对中枢有镇静作用,可改善血

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