评估超声引导下自凝刀消融治疗子宫肌瘤

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1、评估超声引导下自凝刀消融治疗子宫肌瘤评估超声引导下自凝刀消融治疗子宫肌瘤【摘要】目的：探讨超声引导下自凝刀消融治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：对我院在2010年02月到2013年02月收治的90例子宫肌瘤患者在超声引导下进行自凝刀消融治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:子宫肌瘤患者经过治疗临床疗效总有效率为95.6%；所有患者在治疗前后肌瘤的体积上存在显著差异性(P<0.05)；所有患者均没有出现严重的不良反应。结论：超声引导下自凝刀消融治疗子宫肌瘤取得的临床疗效较为显著，是一种安全、有效的临床治疗

2、方法，值得在临床上广泛推广和使用。【关键词】超声引导；自凝刀消融；子宫肌瘤；临床疗效子宫肌瘤在女性生殖系统中是最为常见的一种良性肿瘤，主要指的是子宫平滑肌瘤，发病率较高。子宫肌瘤患者在临床上的症状通常表现为下腹部出现包块、排便和排尿困难以及月经量多等，对女性的身体健康造成了一定影响［1-2］o自凝刀消融作为一种新型的热消融技术被广泛应用于子宫肌瘤治疗，效果较为显著。现在对我院在2010年02月到2013年02月收治的90例子宫肌瘤患者在超声引导下进行自凝刀消融治疗的临床资料进行回顾性分析，探讨超声

3、引导下自凝刀消融治疗子宫肌瘤的临床疗效，报道如下。1资料和方法1.1一般资料对我院在2010年02月到2013年02月收治的90例子宫肌瘤患者在超声引导下进行自凝刀消融治疗的临床资料进行回顾性分析，患者的平均年龄为(45±3・2)岁。所有患者都经过了临床检查确诊，符合以下纳入标准［3］：患者在临床上的症状表现为下腹部出现包块、排便和排尿困难以及月经量多等；近期没有接受UAE、HIFU等其他的局部治疗；瘤体的均径在3.1〜5.0cm之间，体积在15.5〜297.3cm3之间，肌瘤的数量〈3个；所有患

4、者均签署知情同意书。90例子宫肌瘤患者中肌壁间肌瘤患者占75例，且肌瘤突出肌层外1.0〜1.5CM内•黏膜下肌瘤患者占15例。对于有生育要求、妊娠、哺乳期患者、浆膜下肌瘤患者，盆腔炎症状没有得到控制、肝肾功能等重要脏器功能出现障碍以及严重凝血功能障碍等患者进行排除。通过回顾性分析90例子宫肌瘤患者在超声引导下进行自凝刀消融治疗的临床资料，探讨超声引导下自凝刀消融治疗了宫肌瘤的临床疗效。1.2方法1.2.1选择自凝刀治疗仪器，由两名经验较丰富的医生进行操作治疗，由1名护理人员对患者的牛命体征进行监护

5、。取患者的膀胱截石位，对患者的阴道和外阴进行常规消毒，铺上无菌巾，取出腔内的探头，把无菌手套套好，安装无菌的穿刺引导支架，选择最先确定的进针途径，把针形自凝刀电极植入到瘤体预定部位。给予患者消融治疗，调整自凝刀功率为50W,手术吋间选为月经干净后3~7天之间，根据患者瘤体的声像图变化以及瘤体的大小对自凝刀消融的时间进行判定。使用立体布针的方法，从后到前、从深到浅根据患者瘤体的形状和肌瘤的大小通过一次多点凝固对整体瘤体进行覆盖。通过对比观察了宫肌瘤患者在治疗前后的临床治疗疗效以及肌瘤的体积大小等，探

6、讨超声引导下自凝刀消融治疗子宫肌瘤的临床疗效。术后予米非司酮片每天12.5mg,连服1个月，以预防宫腔粘连。1.2.2对超声引导下自凝刀消融治疗了宫肌瘤的临床疗效进行判定，主要分为治愈、显效、有效和尢效。治愈指患者经过治疗临床症状以及体征均消失，肌瘤的体积缩小了80%以上，瘤体的血流信号消火；显效指患者经过临床临床症状得到了显著改善，肌瘤的体积缩小了60〜80%Z间，瘤体的血流信号为0〜I级；有效指患者经过治疗临床症状有所改善，肌瘤的体积缩小了20〜59%之间，瘤体的血流信号为I级；无效指患者经过

7、治疗临床症状以及瘤体的血流信号都没有得到改善，肌瘤的体积缩小了20%以下。1.2.3选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计数数据，使用x2对计量数据进行检验，P<0.05则说明存在的显著差异性具有统计学意义。2结果子宫肌瘤患者经过治疗，临床疗效为治愈的患者占37例，临床疗效为显效的患者占25例，临床疗效为有效的患者占24例，临床疗效为无效的患者占4例，临床疗效总有效率为95.6%；所有患者在治疗前后肌瘤的体积变化存在显著差异性，具有统计学意义(P〈0・05),如下表1所示

8、；从患者产生的并发症分析，术后出现低热症状的患者占18例，不需要给予处理均自行得到缓解。出现下腹部轻微疼痛的患者占16例，不需要给了处理均自行得到缓解。所有患者经过治疗均没有出现了宫穿孔的并发症，有1例宫腔粘连。3讨论了宫肌瘤患者在临床上的症状通常表现为下腹部出现包块、排便和排尿困难以及月经量多等，对女性的身体健康造成了一定影响。口凝刀消融作为一种新型的热消融技术被广泛应用于子宫肌瘤治疗，利用自凝刀热效应对肿瘤进行原位灭活，能够引起组织蛋口质的变性,造成组织凝固性出现坏死，导致瘤体