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《超声引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤106例临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、超声引导下自凝刀射频治疗了宫肌瘤106例临床分析［摘耍］H的总结超声引导下口凝刀射频治疗子宫肌瘤的经验，观察射频治疗子宫肌瘤的疗效。方法对我院2006年6月〜2009年12月行自凝刀手术治疗了宫肌瘤的患者106例进行冋顾性分析，经检杳无其他重要疾病，使用BBT多功能妇科射频治疗仪，在B超引导卜•定位、穿刺、射频治疗后肌瘤凝固、变性、坏死或将帶蒂黏膜下肌瘤的瘤蒂切断摘除肌瘤。结果经x2检验，术后3、6个月复查,带蒂黏膜下、不带蒂黏膜下、肌壁间肌瘤有效率达100%,三者之间差异无显著性(P>0.05),浆膜下、多发
2、性肌瘤与前三者之间均存在显著差异(P<0.01)o结论超声引导下自凝刀射频治疗了宫肌瘤是一种能保留了宫的微创技术,疗效确切、损伤小、方便、费用低，易推广应用。［关键词］超声引导；自凝刀；了宫肌瘤［中图分类号］R737.33［文献标识码］A［文章编号］1673-9701(2010)15-152-02我院于2006年6刀〜2009年12刀采用BBT妇科多功能治疗仪射频消融治疗了宫肌癖106例，取得满意的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2006年6月〜2009年12月收治的了宫肌瘤患者106例，年
3、龄最小26岁，最人52岁;肌壁间肌瘤49例,黏膜下肌瘤39例(带蒂22例、不带蒂17例),浆膜下(不带蒂)肌瘤6例；多发肌瘤(2-3个)12例;共有肌瘤123个，肌瘤伴月经增多56例。所有病例经检查均无其他重要疾病，无手术禁忌证且有保留子宫的要求。1.2仪器设备BBT-RF-C型射频治疗仪由西安半边天医疗器械有限公司生产，工作频率(550±50)kHz,发牛器频率0〜60W,治疗肌瘤时射频仪功率参数预值20〜30W。治疗电极为较锐的丿J具，治疗仪远端裸露0.5〜1.2cm,其余被绝缘材料包裹。1.3治疗方法月经
4、干净后3d至经前7d常'规查口带常规、心电图、血常规及出凝血时间，术前半小时肌注安定>654-2各10mg,适度充盈膀胱，将电极板置腰紙部,在B超监测下用探针探及肌瘤大小及附着的部位，若冇宫内节育环先将环取出。宫内口较小,组织钳或凝固刀不易进入宫腔时,可先用6号扩宫器扩宫颈，根据肌瘤人小及类型使用不同的刀具,进刀后B超引导刀尖进入预定的位置，距子宫表血须在0.8cm以上，纵横切观察无误,B超监视下射频治疗,功率用20W,观察肌瘤的变化，子宫肌瘤全部发白及射频治疗仪发出报警信号后缓慢拔出自凝刀。1.4疗效标准［1
5、］以治疗后3、6个刀B超复查结果为依据。治愈:肌痫完全消失，临床无任何不适症状;冇效:肌瘤反光由弱I叫声变成强回声,肓径有缩小,3个月后B超复查发现直径无增人或缩小，出血明显减少；好转:肌瘤有缩小，临床症状有好转，但均未完全消失;无效:治疗当时或术后6个月B超检査其直径有增加，临床症状无好转。2结果2.1术小、术后情况术后所有患者均无下腹剧痛,26例术后当天下腹隐痛不适，对症治疗后缓解。所有患者均无手术损伤的并发症。56例合并刀经过多的患者术后6个刀刀经恢复正常达96.42%(54/56)。1例浆膜卜肌瘤5X4
6、.8cm,ft凝丿J治疗后变性不完全,术后半年复查，肌瘤5.8cmX5.2cm,行腹腔镜了宫肌瘤剔除术，2.2射频治疗子宫肌瘤疗效经x2检验，术后3、6个月前三者之间差界无显著性(P>0.05),浆膜下、多发性肌瘤与前三者Z间均存在显苦差开(P〈0.01)。见表1。2.3术后并发症术后患者阴道少量流血、流液约10〜20d,最长时间1个月。2例盆腔感染,经消炎治疗痊愈。1例宫颈管粘连，经扩宫治疗痊愈。50例月经正常的患者，12例月经量轻度减少，1例明显减少，均性激素六项检查正常，未作特姝处理。3讨论了宫肌瘤(my
7、omaofuterus)又称了宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤,多发生于35〜50岁。据资料统计,35岁以上妇女约20%发生子宫肌瘤，但多数患者因肌瘤小、无症状而未能发现,临床上报告肌瘤发生率仅在4%〜11%Z间。子宫肌瘤确切病因不明，可能与体内雌激素水平过高、长期受雌激素刺激冇关［2］。随着社会进步，很多女性患者要求保留子宫,微创手术具有损伤小、痛苦少、住院时间短、术后恢复快等优势，决定了其发展的必然趋势，成为目询保留子宫的首选术式。采用微创手术如腹腔镜、宫腔镜、自凝刀等了宫肌瘤剔除术不仅可保留患
8、者的生育能力，更重要的是能维持子宫的生理功能,保持盆底解剖结构的完整性，对下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴的影响最小，有利于术后患者的身心健康，而且具有住院时间短、术后疼痛轻、局部粘连少、切口美观、术后恢复快等优点，其临床应用日趋广泛。了宫肌瘤传统的手术治疗创伤人、费用高,如切除了宫则会影响生殖器的结构和功能，影响生活质虽,丧失生育能力，对家庭和个人冇着不可估屋的影响。自凝刀射频技术是一种能
