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1、胶体金在临床检验诊断中的效果分析【摘要】目的探讨胶体金在临床检验诊断中的效果；方法选収2015年1月-2015年12月我院收治的胎膜早破患者30例为研究组，选取同期正常妊娠产妇30例为对照组，分别使川免疫层析法以及胶休金法检测阴道液当屮的1CF-BP-1以及1ICG,对比两种方法的临床诊断结果；结果在两组患者的治疗结果方而，免疫层析法阳性的检出率是100%,胶体金法检出率是93.3%,两种诊断方法的检出率差异无统计学意义(P>0.05)；结论胶体金检测阴道液诊断胎膜早破的检出率高，同时操作简便，临床上应当推广应用。【关键词】胶体金；免
2、疫分析法；胎膜早破；诊断；检出率胎膜早破可以说是产科临床上常见并发症之一，会导致患者宫内感染，并引发早产以及围生儿的死亡，是母婴患病死亡的主要影响因索z—。所以及时准确诊断胎膜早破冇重要的临床价值，是高危妊娠管理过程当中的重要环节⑴。阴道流出液当中的IGF-BP-1(胰岛素样生长因了蛋白-1)是胎膜早破诊断的特异性物质，使用免疫层析法检测TGF-BP-1是传统上诊断胎膜早破的重耍方法⑵。近年来研究人员发现阴道流出液当屮的1ICG也能够作为诊断胎膜早破的指标。我院在胎膜早破患者的诊断过程当中，使用胶体金检测HCG,取得理想的效來,现总结
3、如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年1刀-2015年12月我院收治的胎膜早破患者30例为研究组，年龄22-34岁，平均年龄26.1±0.9岁，孕周在17-36,平均孕周29.2±1.3,其中经产妇19例，初产妇11例，冇阴道流液史，经妇产科确诊属于胎膜早破。选取同期正常妊娠产妇30例为对照组，年龄23-35岁，平均年龄25.8±1.2岁,孕周在18-35,平均孕周29.4±1.1,其中经产妇18例,初产妇12例。1・2方法阴道流岀液由妇产科的医生采集，IGF-BP-I使用免疫层析法检测，试剂盒为上海彼亚生物公司生产，各项操作
4、严格根据说明书进行。HCG检测使用胶体金法，试剂盒为郑州博赛生物研究所生产，各项操作严格根据说明书进行⑶。1.3统计学方法将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，以P<0.05具有差异统计学意义。2结果在两组患者的治疗结果方血，免疫层析法阳性的检出率是100%,胶体金法检出率是93.3%,两种诊断方法的检出率差界无统计学意义(P>0.05),具体结果见表1。表1胶体金法以及免疫层析法检出结果比较组别例数胶体金法免疫分析法阳性阴性阳性阴性对照组30822129研究组302823003结论胎膜早破指的是临产両孕妇胎膜
5、破裂，主要影响因素包括牛殖道的微牛:物感染、胎膜压力不均、羊膜腔压力上升、宫颈内口松弛以及营养因素等⑷。妊娠237周的胎膜早破临床发生率约为10.0%,妊娠<37周的临床发牛.率为3%左右。胎膜早破会导致早产、胎儿窘迫、脐带脱垂以及母婴感染等，早诊断以及早治疗是避免孕产妇以及新生儿感染率的关键⑸。胎膜早破的传统诊断方法是阴道液法，也就是使用窥器检查阴道是否存在nJ见积液，或者从宫颈口发现明显的渗液就能够确诊。不过临床上存在少主的隐性胎膜早破，患者破口小并R破裂点位置比较高，因此流液量非常少，缺乏典型的临床表现。为改进胎膜早破诊断率，要
6、求采取其他的检验方法。正常的阴道分泌液pH是4.0-5.5,羊水pH值是7.0左右⑹。胎膜早破患者往往能够发现阴道流出中当中存在羊齿状结品，不过特界性以及灵敏度不高。近来临床上尝试检测羊水AFP、二胺氧化醜、胎儿纤维结合索以及IGF-BP-1等物质来诊断胎膜早破，显著提高患者的检出率。TGF-BP-1可以分成磷酸化以及非磷酸化这两种，•其中磷酸化的IGF-BP-1是山蜕膜细胞以及肝细胞分泌。患者发生胎膜早破Z后，胎膜从蜕膜壁分离，导致磷酸化IGF-BP-1进入宫颈粘液，使用特异免疫纸条就能够检出。胎膜早破试纸是采用两种单克隆抗体的免疫
7、层析法。一种抗体在蓝色颗粒上进行检测标记，另一种则固定在膜上当作特异性的IGF-BP-1捕获线。患者检测结果为阳性的吋候，试条上会出现两条蓝线，而阴性患者只存在一条蓝线，lOmin内就能够出检测结果。尿液、药物以及梢液检验结果无明显影响。胶体金也叫做胶体纳米金,有着比较人的表面积，独特的导电、光学以及导热等特征，同时牛物相容性良好。依赖直径人小的特征以及在流体当中的惰性，使得胶体金成为纳米诊断当屮的稳定材料。借助于选择使用合科学的合成技术，能够调节性状以及大小。通过连接蛋口质能够赋予胶体金各种不同的功能。胶体金拥有的特性使得它能够同不
8、同实验方法进行结合，从而广泛应用到临床的检验诊断过程当中。木研究对比IICG胶体金法以及免疫层析法对胎膜早破患者的检出状况。两种方法都有着比较理想的特界性以及灵敏度，并且两种方法在胎膜早破患者的阳性检出率方面无显著差异(
