血液检验在贫血鉴别诊断中的临床分析.doc

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1、血液检验在贫血鉴别诊断中的临床分析摘要：目的探究贫血在血液检验中鉴别诊断的分析和效果。方法选取2012年3月〜2013年9月收治的73例贫血患者，其中有37例地中海的贫血患者，36例为缺铁性的贫血患者，这些患者为实验组；另选73例健康人员为对照组，对两组患者进行相关的血液检验。结果缺铁性贫血患者和地中海贫血患者在BRC、MCV/Hb、RBC/RDW上有显著差异，实验组和对照组在灵敏度、特异性和负荷率上差异显著，有统计学意义（P〈0.05）o结论对贫血患者采用血液检验能够得到准确的结果，有利于贫血的诊断。关键词：血液检验；缺铁性的

2、贫血；地中海贫血贫血为常见病症之一，主要为人体外周的红细胞容量大大减少，比正常范围的下限还要低［1］。贫血的患者会出现头昏、失眠、多梦、耳鸣、注意力不集中等，这些倒是由于贫血缺氧使神经组织受到了损害，若小儿出现贫血情况，会有躁动和哭闹不安的现象，严重者还会对智力发育有一定影响［2］。根据病因的不同，贫血又分为地中海贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血、出血性贫血等。因此需要对患者进行血液检验，判断患者的贫血种类，给予对症治疗。选取2012年3月〜2013年9月收治的73例贫血患者，与73例健康患者进行血液检验，进行相应的讨论分析。1资料

3、与方法1.1一般资料选取2012年3月〜2013年9月收治的73例贫血患者,与73例健康患者进行血液检验，实验组有73例患者，49例女性，24例男性，年龄范围:14-68岁，平均年龄为38.24岁；对照组有73例患者,44例女性，29例男性，年龄范围:15-67岁，平均年龄为39.13岁。1.2方法对实验组的患者和对照组的健康人群都在空腹时给予肘静脉的采血，剂量为2ink,对血液标本使用全自动的血液分析仪进行检测，选择分析仪中配套的试剂，并根据说明书上的步骤给予操作。对患者血液中的MCV、RBC、MCH、RDW、Hb、RBC/M

4、CV等指标进行观察,并对地中海贫血患者和缺铁性贫血患者的特异性、灵敏度和符合率进行观察。1.3统计学分析对本文出现的数据均采用SPSS14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用x2计数资料进行检验，P<0.05有统计学意义。2结果在RBC/MCV和RBC上，地中海贫血患者比缺铁性贫血患者的指标高。在RBC和Hb上缺铁性贫血比地屮海缺血的指标低，RDW的指标明显高于其他两组。实验组贫血患者在MCV、MCH上比健康人员低。差界较为显著，有统计学意义(P<0.05),见表1。通过对地中贫血患者和缺铁性贫血患者进行特异性

5、、灵敏度和符合率观察和计算后得出相关数据，见表2。3讨论贫血为慢性过程，表现症状隐蔽而且没有特异性，病情轻微的患者都不会对该疾病引起重视，而且有时单纯根据患者的症状不能准确判断患者的贫血类型，因此患者要想较好的了解口己的病情，可以给予血液检验的诊断［3］。缺铁性贫血是因为减少生成铁元索中的三要索，为珠蛋白、铁和吓琳，使患者长期在缺铁的状态，因此血红蛋白的合成能力下降，导致小细胞的低色索性贫血，使人体长期处于缺铁的情况。而人体造血时铁是一种必要原料，因此很多贫血患者有铁代谢异常的情况岀现，缺铁性的贫血患者主要使因为体内铁的贮存减少

6、和缺乏[3]。而地屮海贫血是因为血液中出现珠蛋白的生成障碍，为溶血性和遗传性的贫血，在相关研究中，该类患者主要由于珠蛋白的基因缺陷使珠蛋白链不易合成，因为患者的病情不同，所以表现症状也不同。为了能够较好的诊断出患者属于哪种贫血,并给予良好的治疗⑷。相关研究表明，地中海贫血的患者在RBC和BRC/MCV的指标上比健康人和缺铁性的贫血患者都要高，但是在RBC和Hb的指标上缺铁性的贫血患者比健康人员和地中海的贫血患者都低。而RDW比健康人员和地中海贫血患者的指标高。通过对各指标的化验和分析能够对患者的贫血分型进行初步判断。同时对缺铁性

7、贫血和地中海贫血患者的灵敏度进行测定，都在90%以上，符合率＞75%,特异性＞65%O因此血液的化验结果准确性高。综述，对贫血患者采用血液检验的诊断，能够准确判断出患者的贫血类型，根据患者具体情况采取相应的治疗方法，有助于患者身体健康的恢复，因此说明血液检验是一种值得推荐的诊断方法。参考文献：[1]刘淑香，毛齐学，谢娟娟，等•贫血患者红细胞参数检测临床分析[J]・中国中医药现代远程教育，2013,12(06)：120-121.⑵尹栩芳，沈霞，杨一芬，等•血清可溶性转铁蛋白受体/铁蛋白比率在贫血鉴别诊断中的临床应用[J]•检验医学

8、,2012,17(01)：145-146.[3]郑萍，张琳丽，张鲁芳，等•巨幼细胞性贫血骨髓和外周血检查38例临床分析[J]•实用诊断与治疗杂志，2012,13(01)：153-154.[4]冼中任，陈秋霞，朱伯珍，等•红细胞参数对轻型B-地中海贫血与缺铁性贫血