血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义

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1、血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义【摘要】目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断屮的临床意义。方法:资料随机选取2013年2月-2014年2月木院诊治的贫血患者65例，按贫血类型分为研究A组33例，研究B组32例，将本院健康体检的35名志愿者作为对照组，均行血液检验，比较三组受检者血液检验结果情况。结果：研究A组Hb指标比研究B组和対照组低，RDW比其他两组高，具统计学意义（P〈0・05）；研究B组RBC/MCV比其他高两组，具统计学意义（P<0.05）；研究A、B组MCV、MCH比对照组低,具统计学意义（卩〈0.05）。结论：血液检验在贫血鉴别诊断中具有积极临床应用价

2、值，较能明确诊断出患者的贫血类型。【关键词】血液检验；贫血；鉴别；诊断；意义贫血作为临床常见多发性的血液疾病，其定义为血液循环的单位容积中，红细胞数量、比积和血红蛋白量都比正常值小，山于贫血是一个慢速过程，无明显临床症状，口无显著特异性，较难早期发现及时治疗［1］。本研究将对木院诊治的65例贫血患者和35例健康者均行血液检验，以期为贫血患者早期鉴别诊断提供参考，现结果报告如下：1•资料与方法1.1一般资料资料随机选取2013年2月-2014年2月本院诊治的贫血患者65例，按贫血类型分为研究A组（缺铁性贫血）、研究B组（地中海贫血），将木院健康体检的35名志愿者作为

3、对照组；其中对照组男女比例15：20,年龄22-68岁，平均年龄(34.75±2.41)岁;研究A组33例，男女比例11：22,年龄20-65岁,平均年龄(32.69±1.02)岁;研究B组32例，男女比例12：20,年龄20-63岁，平均年龄(33.41±1.78)岁。三组患者性别及年龄等基线资料比较无明显差异(P>0.05),具可比性。1.2方法三组受检者均行空腹静脉采血3mL,置入含有乙二胺四乙酸二钾(EDTA-k2)的抗凝管内，摇晃均匀后，将三组血液样本逐次放在血液细胞计数仪(Sysmex-800i)内对血液细胞采取分类计数，采用Sysmex配套试剂作为本

4、研究实验血液检验试剂，根据其检测说明行规范操作，详细记录并分析三组受检者的血液样本检验结果。1.3观察指标血液检验指标:RBC/MCV.红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞宽度(RDW)、平均红细胞容积(MCV)、血红蛋白(Hb)；研究A、B两组贫血患者血液检验的准确性、灵敏性及特异性情况［2］。1・4统计学分析本研究所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行分析处理，计量资料用标准差(x±s)表示，组间比较用t检验，计数资料采用X2检验，当P〈0・05时，表示差异具统计学的意义。2.结果1.1三组受检者血液检验结果情况研究A组Hb指标比研究B组和对照组低，而RDW

5、比其他两组高，比较差异具统计学意义(P<0.05)；研究B组RBC/MCV高于其他两组,具统计学意义(P<0.05)；研究A组和研究B组MCV、MCH均比对照组低,具统计学意义(p<0.05),详见表lo表1三组患者血液检验结果情况(x±s)组别例数(n)RBC/MCVMCH(pg)RDW(%)MCV(fL)Hb(g/L)对照组354.88土1.5437.09±3.9014.21±1.3590.88±9.35124.58土13.24研究A组333.50±1.2020.05±3.0523.06土1.0673.82±7.1286.21±7.85研究B组327.70±1

6、.5524.13±3.4017.08±3.1070.01±6.55102.36±12.102.2研究A、B两组血液检验准确性、灵敏性及特异性情况研究A组血液检验准确性、灵敏性及特异性情况均略高于研究B组，比较差异无统计学意义(P〉0・05),详见表2。表2研究A、B两组血液检验准确性、灵敏性及特异性情况(％)组别例数(n)准确性灵敏性特异性研究A组3380.2396.8969.33研究B组3275.2193.5463.992.讨论贫血是多种系统疾病均会引起的一种临床无特异性表现的疾病，主要包括缺铁性贫血、地中海贫血、溶血性贫血等，而目前对贫血分型的临床鉴别诊断存在

7、较大难度，因此提高贫血患者早期确诊率是一项热点研究课题［3］。木研究中将对行血液检验的65例贫血患者及35例健康志愿者的血样结果给予分析，由此得知，研究A组Hb指标较莫他两组低，MCV、MCH较对照组低，RDW较其他两组高；而研究B组RBC/MCV高于其他两组，MCV、MCH均低于对照组。表明通过血液检验有利于分类判断出患者具体贫血类型，因此，详细分析其血检结果是一项较为经济普及的检测手段，利于提高贫血患者临床早期鉴别诊断率。同时本研究中对研究A、B两组贫血患者采用血液检验的准确性、灵敏性及特异性情况了以分析，结果显示两组贫血患者血液检验准确性均在75.00%左右

8、，灵敏性均