血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义

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1、血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义张译丹(辽宁省抚顺市第二医院检验科113001)【中图分类号】R446.ll【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0210-02【摘要】目的对血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义进行研究和探讨。方法选取2011年3月至20□年12月期间，我院收治的20例巨幼细胞贫血患者，其中12例为男性,8例为女性,年龄为19-71岁,平均年龄(43.2±l・6)岁。对其临床诊断情况进行回顾性分析。结果上述所有患者的外周血液血红蛋白指标均处于30-108g/L之间，平均值

2、＞9(65.9±1.2)g/L；9例患者的血清铁指标较正常水平低，6例患者的叶酸水平低于正常值，3例患者的维牛素B族含量较正常值低；未见肾功能及肝功能异常者。结论采取综合性的血液检验方式具有积极的意义，可全面提升对贫血患者的临床鉴别及诊断。【关键词】血液检验贫血贫血(anaemia)指的是患者全身的循环血液内红细胞数量出现了显箸的下降，并低于正常范围。然而，因对患者周身循环血液内红细胞数量进行精确的测定存在较高的技术难度，故临床上所讲的贫血人群通常是指外周血内血红蛋白浓度较同龄人群的患者［1］。而我国的正常血

3、红蛋白指标略低于西方国家水平。在我国的沿海及平原地区，如果成年男子的血红蛋白不足12.5g/dl、成年女子该指标不足11.0g/dl,则可视为贫血。通常12岁以内的儿童较年男子的血红蛋白正常值约低15%,且与性别没有显著关系。高海拔地区则血红蛋白指标会略高［2］。作为多种系统性疾病皆可能引发的并发症，一般能将分为巨幼细胞性及缺铁性贫血。而巨幼红细胞性贫血是临床上最常见到的营养不良性贫血，而且该疾病将对患者的身体健康及正常牛活造成极为不利的影响。为有效提升血液检验在贫血鉴别诊断的临床意义，笔者选取了20口年3月至2011年1

4、2月期间，我院收治的20例巨幼细胞贫血患者，并对其临床资料进行了回顾性分析。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月至2012年12月期间，我院收治的20例巨幼细胞贫血患者，其中12例为男性,8例为女性,年龄为19-71岁，平均年龄(43.2±1.6)岁。上述患者在活动时都出现了心慌、头晕、食欲不振以及乏力等情况，其中合并下肢浮肿及存在肢体麻木症状者各6例，存在神经性疾病及舌炎、口腔黏膜溃疡等疾病者各5例，合并性贫血性心脏病者2例。1.2方法所有患者都在空腹时采集3ml的静脉血液，从而判断患者

5、的血小板、白细胞和外周血的血红蛋白指标。此外，对上述20例患者行血液生化检测。并根据对患者临床检验的结果以及其临床症状进行诊断，另以相关规定为依据，制定检测说明书。2结果2.1外周血血红蛋白检验上述所有患者的外周血液血红蛋白指标均处于30-108g/L之间，平均值为(65・9±1.2)g/L,其中,9例患者为重度贫血,7例为中度贫血，4例为轻度贫血。白细胞指标在(1.8-11.9)×109g/L之间，平均值为(6.6±1.8)×109g/L,1例患者的白细胞指标未见异常，

6、其余患者的白细胞指标都较正常水平低，3例患者的血小板指标低于10.0×1010g/Lo2.2血生化检验上述各患者中，9例患者的血清铁指标较正常水平低，其总铁的结合力高于正常水平；6例患者的叶酸水平低于正常值，3例患者的维生素B族含量较正常值低；上述20例患者中未见肾功能及肝功能异常者。3讨论作为临床常见的疾病，贫血不是一种具体的疾病，是由其它系统性疾病所引发的一种症状，口导致贫血的原因很多，但其具体临床却较为类似，故归结为多种综合病征。据相关文献报道，在诸多血液系统疾病中，贫血的发病率最高，全世界有1/4的人口

7、患有贫血⑶。贫血是一个慢性的过程，没有明显的特异性，由于其临床症状不其显著,一般很难引起患者的重视。而在各类贫血中，巨幼细胞性贫血的占比最高，婴幼儿和妊娠期妇女是其主要发病人群，此外，在老年人群中，该疾病也极为常见⑷。本研究中，20例患者内就有8例是老年患者，超过了所有患者人数的30%,导致该疾病主要原因是消耗过大和吸收欠佳，诸如钩虫病、月经过多、胃切除术、慢性消化系统疾病等都可能导致该疾病；其次因营养摄入不够，包括厌食、偏食等也是导致该疾病的重要原因。由此可见，在对贫血患者进行临床诊断吋，应从多个方面入手，有效实施临床血

8、液检验，从而提升患者临床诊断及鉴别的效率，所以，采取综合性的血液检验方式具有积极的意义，可全面提升对贫血患者的临床鉴别及诊断。参考文献⑴张洁.32例贫血患者的血液检验结果分析卩］・中国医药指南,2011,12(6):1021-1022.⑵田鸾英，高武红,谢雨芳，等.应用血液学指标诊断新生儿地中海贫血［J