性激素检验在不孕症诊断中的临床应用效果观察

《性激素检验在不孕症诊断中的临床应用效果观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、性激素检验在不孕症诊断中的临床应用效果观察【摘要】目的探讨不孕症诊断中应用性激素检验的价值。方法76例不孕症患者设为观察组，另选取80例健康人作为对照组，对比两组性激素检验结果。结果观察组催乳素（PRL）、卵泡刺激素（PSH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（TESTO）水平与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组黄体生成素（LH）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论性激素检验在不孕症诊断中具有重要临床应用价值，是不孕症诊疗的重要依据。　　【关键词】性激素检验；不孕症；内分泌；黄体；排卵　

2、　DOI：10.14163/j.ki.11-5547/r.2016.13.025　　激素的检验应用于临床使得生殖内分泌系统疾病的诊断更加完善。在女性不孕症上，疾病的发展与性激素变化有密切关系[1]。本院对76例不孕症患者性激素进行检验，将其与健康人进行对照分析，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料选取本院妇产科2014年1月～2015年6月收治的76例不孕症患者作为观察组，对其进行性激素六项检测。患者年龄21～36岁，平均年龄（29.3±4.2）岁；另选取80例　　健康人作为对照组，进行性激素六项检测，年龄2

3、3～37岁，　　平均年龄（29.8±4.5）岁。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2检测方法所有研究对象均于月经后第3天的早上9：00～　　10：00空腹抽血，然后分离血清，放置于-70℃的冰箱中储存，最后送至实验室进行检测。检测项目为PRL、PSH、E2、PROG、TESTO和LH。　　1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验。P<0.05表示差异具有统计学意

4、义。　　2结果　　观察组PRL、PSH、E2、PROG、TESTO、LH水平分别为　　（432.0±135.8）ng/ml、（4.0±2.3）mIU/ml、（39.4±34.5）pg/ml、（2.4±2.3）ng/ml、（0.8±0.2）ng/ml、（4.5±3.0）mIU/ml；对照组各项指标水平分别为（318.6±115.8）ng/ml、（6.2±2.1）mIU/ml、（70.2±42.9）pg/ml、（

5、1.8±1.1）ng/ml、（0.5±0.3）ng/ml、（4.3±　　2.9）mIU/ml。两组除LH外，其他指标水平比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。　　3讨论　　不孕症的发病因素很多，内分泌功能紊乱是主要因素。下丘脑-垂体-卵巢轴是控制着女性发育以及促进排卵的重要轴，其通过神经-体液系统实现对机体的反馈调节，在调节过程中若出现些微差错，都有可能对女性的正常排卵造成影响，从而出现异常激素分泌、月经失调等，导致不孕[2]。在正常的月经周期中，PSH和少量LH促进卵巢中卵泡的发

6、育，使得E2水平提高，卵泡逐渐发育成熟，直到其水平达到峰值，此时下丘脑就会释放出大量的促性腺激素释放激素（GnRH），垂体前叶释放大量LH和少量的PSH，促进排卵，直到黄体形成，血液中的PROG和E2水平升高，待LH、PSH高峰24h后下降，若卵子未授精则会出现黄体萎缩现象，体内的PROG和E2水平下降，从而行经。在此时，另一组卵泡又开始正常发育，新的月经周期开始。所以，E2的变化是监测排卵的关键[3]。本组研究中，不孕症患者E2水平明显低于正常人（P<0.05），本次研究对象的性激素检验均为卵泡期检测结果。　　垂体长期处于兴

7、奋状态或是紧张状态，就会影响到中枢神经，导致下丘脑-垂体-卵巢功能失调，出现PRL显著升高情况。不管是什么原因导致的PRL升高，都可能导致不孕症。本次研究中发现：不孕症患者的PRL值明显高于正常人（P<0.05）；高PRL有效抑制了雌激素对于垂体的正反馈作用，使得LH的振幅和频率均明显降低，出现张力性无周期PSH和LH释放，同时，PRL升高还在一定程度上抑制了雄激素的合成，降低PSH调节的芳香化酶活性，进而导致低雌激素血症[4]。有研究表明：情绪、运动、性交、饥饿等因素均可能导致PRL分泌的不稳定，对于PRL明显升高的患者，一

8、次检查就可确定，若检测为轻度升高者，则不可轻易诊断为高泌乳素血症。　　TESTO是由肾上腺和卵巢分泌的，卵巢合成TESTO受LH的调节影响。且TESTO也参与到卵泡生长以及卵子成熟调节中。其作为一种雄激素，在女性生长发育、内分泌稳定中