参附注射液对脓毒症肝损伤疗效的临床研究

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1、论著参附注射液对脓毒症肝损伤疗效的临床研究陈昊'乔丽艮2张莉芬'李俊'干-毅'奚希相'朱杰彳周超'(1上海市浦东新区周浦医院呼吸内科上海201318；2上海联洋社区卫生服务中心上海200135；3上海市笫七人民医院急诊科上海200137)基金项目：论文由周浦医院2012年院级重点学科基金资助；浦东新区卫生科技项目青年基金资助(PW2011B-4)。【摘要】目的研究参附注射液对脓毒症肝损伤临床疗效。方法根据脓毒症诊断标准入组68例患者，治疗组参附注射液静脉泵入,100ml/d,共7d。记录入组患者3d、7d、14d的生存率，检测血清谷丙转

2、氨酶(SGPT)、血清总胆红素(TBIL)，同时进行急性生理与慢性健康评分II(APACHEII)评分。并进行统计分析。结果参附治疗纽•各组与治疗前比较SGPT、TBIL、APACHEII均有明显改善(P〈0.05),同时参附治疗组较对照组在实验早期SGPT水平岀现明显下降(P〈0.05),参附组生存率较对照组有较明显上升。结论参附可能对于脓毒症早期轻度肝损伤能起到一定的治疗作用，这对于脓毒症肝损伤的屮西医结合治疗以及降低疾病的经济负担均有具有重耍的意义。【关键词】参附注射液脓毒症肝损伤TostudyShenfuinjectionons

3、epsisclinicalefficacyofliverinjury.CHENHao1,QILi-Min2,ZHANGLi-Fen2,LIJun2,etal.[Abstract]ObjectiveTostudyShenfuinjectiononliverinjuryinsepsisclinicalefficacy.MethodsAccordingtothediagnosticcriteriaforsepsisenrolled68patientsinthetreatmentgroupShenfuInjectionintravenousin

4、fusion,lOOml/d,atotalof7days.Recordsofpatientsenrolledin3d,7d,14dofsurvival,detectionofliverenzymesandbilirubinlevels,APACHEIIscore.Andforstatisticalanalysis.ResultsThetreatmentgroupShenfugroupscomparedwithbeforetreatmentSGPTTBILAPACHEIIshowedsignificantimprovement(P<0.0

5、5),whileShenfutreatmentgroupcomparedwiththecontrolgroupintheexperimentearlySGPTlevelsdecreasedsignificantly(P<0.05),theSFIgroupThesurvivalratecomparedwiththecontrolgroupwashigherthanin.ConclusionThisstudyshowedthattheShenfusepsisearlymildliverinjurymayplayatherapeuticeff

6、ect,thiscombinedtreatmentforsepticliverinjuryinWesternmedicineaswellasreducetheeconomicburdenofdiseaseareofgreatsignificanee.[Keywords]ShenfuInjection；septic；liverinjury而脓毒症时肝组织是炎症反应最为剧烈和最容易受到损伤的器官2—，急性肝损伤町以发生在脓我症的任何阶段，肝功能不全是脓毒症发展为多器官功能衰竭的标志之一"⑵。脓毒症肝损伤严重威胁患者生命，对临床治疗效果及病程

7、和预后有着重耍影响。H前脓毒症肝损伤发病率居高不下,缺乏行Z有效的治疗方法，而几治疗成木高昂,成为严重影响生命健康的重要疾患，中西医结合治疗可能是提高脓毒症治疗效果的有效途径之一。1.资料与方法1.1一般资料脓毒症诊断标准依据1992年及2001年华盛顿会议内容定义⑴，即感染+破坏性的全身炎症反应。肝损伤诊断标准按照1995重修MODS诊断标准中肝脏功能不全诊断标准叫即血清谷内转氨酶(SGPT)>止常值的2倍以上；血清总胆红素(TBIL)>17.lumol/L(1.0mg/dl)o68例住院患者均我院急诊来院患者，其屮男性42例，女性2

8、6例，年龄18〜89岁。排除肝胆系统感染继发脓毒症患者，并将患者完全随机分为两组，签署知情同意书。参附组(SFI组)36例，对照组(CG组)32例。两组患者年龄、性别构成比以及APACHEII评分差异无显著