参附注射液对脓毒症心肌损伤的临床疗效观察

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1、－分巧号Ｒ２０３１学巧代号１放７２ＵＤＣ６１０巧级公开学号如１２１１０１１０７＠户州中虔為夫嗦ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文参附注射液对脈奉症也肌损伤的略床嫁效观察学位申请人指导教师姓名林新巧专业名称中西医结合胞床申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年５月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研巧工作所取得的成果。除文中己经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他

2、个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研巧做出重要贡献的个人和集体，巧己在文中！＾明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名＿日期：２〇／又年５月么日７关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可！＾将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进斤检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复巧手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者答名论文导师签名

3、？日期；必６年哀丹ｉ日／］摘要目的：观察腺毒症也肌损伤的患者在抗脈毒症及针对也肌损伤常规治疗的基础上加用参附注射液的临床疗效，评价参附注射液对化毒症也肌损伤的干预作用，Ｗ及评价参附注射液用药的安全性。方法：？采用单盲、随机、对照、前瞻性研究方法。将２０Ｈ年５月２０１５年２月入住广一州中医药大学第附属医院ＩＣＵ的４５例符合腺毒症也肌损伤纳入标准的患者，按照＝＝入科先后顺序及随机数字表法分成参附组（ｎ２５对照组（ｎ２０）其中男性２７例，）和，女性１８例。巧例患者入科后均进行２４小时内急性生理和慢性健康评估系统Ｕ（ＡＰＡＣＨＥＩＩ）评

4、分，中途排除或剔除的患者不参与研究。两组患者均常规给予抗感染、液体复苏、脏器功能支持、营养支持等治疗。实验组（参附组）在常规治疗基础上加用参附注射液（雅安Ｈ九药业有限公司生产）２０ｍｌ＋５％葡萄糖注射液２５０ｍｌ静脉滴注，５％葡萄２７０ｍ一７对照组则加用糖注射液ｌ静脉滴注，每日次，连续运用天。分别于治疗的第１天、第４天、第７天抽取两组患者早晨６点空腹时的外周静脉血，检测也肌ＩＴｎｌ－ＭＢＢＢＮＰ－肌巧蛋白（ｃ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫ）、型脑利钢尿肤（）、Ｃ反应ＰＣＴ蛋白（ＣＲＰ）、降巧素原（）指标。检查两组患者第１天和第７天也电图、也脏超声。记录各项

5、检查指标结果，进行统汁、分析。实验数据采用ＳＰＳＳ１７．０版软件包进ｔｔ行统计处理，计量资料采用检验（本组组内治疗前后比较采用配对样本检验，两＞组组间比较采用独立样本ｔ检验），计数资料采用卡方检验，／＜０．０５为差异有统计学意叉，Ｐ＞〇．〇５为差异无统计学意义。结果：两组４５例患者全部完成实验研究，参附组２５例，对照组２０例。实验前两组患者的基线比较：性别ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分指标经统计学检测差异均无统计学、年龄、入科Ｐ＞０－ＭＢ指标意义Ｃ．０５。经治疗并观察７天，参附组患者外周血ＣＫ下降水平较对照）户＞〇－ＭＢ．〇５Ｋ组下降不明显，差异无统计学意义

6、（，但两组组内治疗前后对比，Ｃ下）１降水平均较本组治疗第天明显下降，差异有统计学意义户＜化〇５。参附组ｃＴｎｌ、（）ＢＮＰ、ＣＲＰ、ＰＣＴ指标下降程度均较对照组下降明显，差异有统计学意义伴＜０．０５）。两组患者也脏超声左室射血分数（ＬＶＥＦ）及也电图改善情况相比，组间与组内均无显著差异Ｐ＞〇．〇５。〇）结论：通过对参附注射液临床疗效的观察，证实了对于腺毒症也肌损伤的患者，在常规给予抗感染、液体复苏，、脏器功能支持、营养支持等治疗基础上加用参附注射液能Ｉ一一在定程度上改善也肌损伤。且参附注射液药物，同时在定程度上减轻了炎症反应不良反应少一，对

7、改善腺毒症病人的总体预后有定的作用。关键词：腺毒症；也肌损伤；参附注射液ＵＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＳｈｅｎｆｕＩｎｊｅｃｔｉｏｎｏｎｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｊｕｒｙｉｎｓｅｐｓｉｓｌＳｐｅｃｉａｌｉｔｙ：ＣｌｉｎｉｃａｉｎｔｅｒｇｒａｔｅｄＣｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅＡｕｔｈｏｒ：ＬｉｕＭｉｎＴｕｔｏｒ：Ｐｒｏ．ＬｉｎＸｉｎｆ