小儿脓毒症心肌损伤的临床治疗方案探究.pdf

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1、临床研究2015年5期解剖式肝段切除指的是采用手术方法切除患者一段或多段肝段切除术对于左肝胆管结石具有显著疗效。肝脏。左侧肝胆管结石通常见于外叶，所以切除外叶较为常见，即综上所述，采用解剖式肝段切除治疗左肝胆管结石具有显著左侧肝叶的二段和三段。解剖式肝段切除目前已经被广泛运用于临床疗效，可显著降低术后并发症发生率和结石复发率，值得临临床外科手术治疗中。采用肝段切除能够有效降低肝胆管结石在床推广。围手术期的并发症发生率，然而采用此手术方法也有一定的缺参考文献：陷，由于肝段目前只是一个概念，具体标示还无定论，如果出现肝川谭声义，李灼日，周开伦．肝叶切除术治疗肝胆

2、管结石780例临硬化以及肝脓肿等疾病，肝段会出现如何变化不能确定。所以需床分析口】．中国热带医学，2014，14(04)：467-468，473．要在进行肝段切除时需要对不同患者做好相应的准备工作，需要f21陈永军，蔡小勇，卢榜裕，等．腹腔镜左肝切除联合胆道镜治疗选择肝功能较好，无凝血功能障碍者。肝内胆管结石的效果U1．广东医学，2014，35(02)：241-243．在本次研究中，对我院收治的64例左肝胆管结石患者，对观[3]邹道发，黄建军，陈剑，等．复杂性肝胆管结石病的外科手术治察组患者给予解剖式肝段切除术，对照组患者给予常规肝切除疗Ⅱ1．实用临床医学，

3、2013，14(02)：60—61，71．术。观察组术中出血量显著低于对照组，差异显著(P<0．05)；观[4]罗昆仑，方征，余锋，等．肝胆管结石行肝段联合切除中的手术察组肝汁漏发生率、残肝缺血坏死率以及肝衰竭发生率均显著低策略Ⅱ】冲国普通外科杂志，2012，21(02)：127-131．于对照组，差异显著(P<0．05)；观察组随访并发症发生率和结石f51田驹，郑树国，李建伟，等．腹腔镜手术治疗区域型肝胆管结石复发率均显著低于对照组，差异显著(P<0．05)。可见采用解剖式病的疗效Ⅱ1．中华消化外科杂志，2012，11(03)：256—259．小儿脓毒症心

4、肌损伤的临床治疗方案探究瞿颖如(山西省儿童医院妇幼保健院，山西太原030001)【摘要】目的分析探讨小儿脓毒症心肌损伤患者采用磷酸肌酸钠的治疗效果。方法选~2o13年7fJ至2014年8月我院诊治的56例小儿脓毒症心肌损伤患者。随机分为2组，观察组和对照组，对照组给予维生素C，观察组在维生素C的基础上给予磷酸肌酸钠，检测两组患儿血中肌钙蛋白的含量。结果观察组血中肌钙蛋白含量与对照组比较降低明显，差异有统计学意义(P

5、4,Jh脓毒症，病情危重，疾病3讨论复杂综合，感染部位可能是全身任何地方，病菌感染人血，血液是脓毒症是感染引起的全身性炎症反应，病情严重能够导致感病菌的良好培养基，在血液内病菌大量繁殖，诱发菌血症，细菌突染性休克、多功能脏器衰竭，是临床上的重症。脓毒症的发生率、然大量死亡，大量内毒素释放到血液内，血液内的毒性物质积累病死率比较高，主要死因是心功能不全。脓毒症的一个常见并发到一定量诱发脓毒症，病情发展迅猛。大量毒素引起脏器一系列症是心肌损伤。有研究报道，4,JL,脓毒症中有50％左右发生心肌的功能损害，损伤心血管系统、泌尿系统、血液系统、呼吸系统、消损伤。心肌

6、损伤的传统标志物有肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白，肌酸化道系统、神经系统等，其中常见的是心血管系统，心肌细胞受到激酶同工酶的敏感性高、特异性低，肌钙蛋白的特异性和敏感性损害，引起心脏器质性疾病，诱发心律失常。都高。脓毒症引起的心肌隐匿性损伤时，肌酸激酶同工酶和肌钙1资料与方法蛋白升高。脓毒症能引起高代谢状态，增J11,L,输出量，降低全身血1．1一般资料管的阻力。出现一过性心室扩张和心功能障碍。脓毒症引起心功选择2013年7月至2014年8月我院诊治的56例d,JD脓毒症心能不全的原因目前尚不清楚，脓毒症能够略升高NT—pmBNP，心肌损伤患者，男29例，女27例

7、，年龄价月一8岁，平均(1．9土0．9)岁，肌损伤时明显升高NT-proBNP，与心肌酶升高呈正比。可能原因34例肺部感染。22例消化道感染。56例患者随机分为2组，每组28是脓毒症释放大量炎症因子，如肿瘤坏死因子、降钙素基因的相例，2组患者在感染病因、性别比例、年龄方面比较差异无统计学关肽、白细胞介素等，心肌细胞在炎症因子的诱导下大量分泌意义(P>O．05oNT-proBNP。心肌损伤时肌钙蛋白、CK-MB、NT-proBNP会升高，1．2治疗方法其@NT—proBNP明显升高。脓毒症产生的白细胞介素、肿瘤坏死所有患者均按照严重脓毒症处理，给予抗感染、补液

8、、激素等因子、革兰氏阴性菌产生的内毒素属于心肌抑制因