活血化瘀法改善脓毒症心肌损伤的临床研究

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1、分类号貼７８学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０密级学号２００８０５４０３６懸户州中ＩＩ為夫＃ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｔＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｉｖｅｒｓｙｏｆ硕±学位论文活血化淚法改善胳毒症也肌损伤的临床巧究学位申请人路浩辉指导教师姓名＾专业名称中巧学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取

2、得的成果，本论文不含任何其他个人或。除文中己经特别加Ｗ往明引用的内容外集体己经发表或撰写过的作品成果，均已。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。－学仿论专作者答《醉日口期：年Ｐ月诚日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子脱允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索

3、，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名＾＾／＜八！＞日期：年啦月日摘要目的：通过对活血化疯法治疗胺毒症也肌损伤的病例进斤回顾性研究，观察活血化扳法治疗朦毒症也化损伤的临床疗效，探讨活血化痕法治疗脈毒症私肌损伤的可能作用机理。方法：２０１３年１月至２０１４年５月广东省中医院重症医学科收治腺毒症病人３８７例，选取符合肢毒症也肌损伤诊断的患者６０例。记录中药使用情况，按是否使用活血化療类

4、药物分为活血组与非活血姐。记录腺毒症也肌损伤患者的年龄、化别、受损器官数、感染部位数、中医辨证分型、ＷＢＣ、ＣＲＰ、ＰＣＴ、ＡＰＡＣＨＥＩＩ评分、ＭＯＤＳ评分、血淚证－评分、肌巧蛋白Ｉ、ＣＫＭＢ、ＢＮＰ、ＥＦ％、ＬＶＥＤＶＩ、ＬＶＥＳＶＩ等。结果：６０例腺毒症也肌损伤患者３０．０％），，中葫使用活血化疲类例（占加益气养阴类１９例（３１．７％）１１１９．３％）血组３０例组３０例平均，清热解毒类例（占；活，非活血；年龄巧７．５９±１６．２３）岁，其中男性３９例（占６５％）、女性

5、２１例（３５％）；平均受损器２＋＋官数（．４５０．３７）（１．６８０．４４）。；平均感染部位数１．治疗后第七天，璋血组ＷＢＣ、ＣＲＰ、ＰＣＴ浓度较治疗前明湿下降，组内比较差异具有统计学意义（Ｐ州．０５），非活血姐下降不明显；活血组与非活血组比较差异具有统汁学意义（Ｐ〈〇．〇５）。２．治疗后第走天活血组的ＡＰＡＣ肥ＩＩ评分、ＭＯＤＳ评分、血疲证评分较治疗前明，显下降比较差异具有统计学意义（Ｐ＜〇．０５血组下降不明显，组内），非活，活血组与非活血纪比较差异有统计学意义（Ｐ＜０

6、．０５）。３．治疗后第毛天，活血组的肌巧蛋白Ｉ，ＢＮＰ浓度较治疗前明显下降，组内比较差异具有统计学意义（Ｐ＜〇．０５），非活血组下降不明显，活血组与非活血组比较差异－具有统汁学意义（Ｐ处．０５）组ＣＫＭＢ浓，；两度下降不明显两组间差异无统计学意义（Ｐ〉０．０５）ＬＶＥＤＶＩ、ＬＶＥＳＶＩ下降血组的ＥＦ％上升，组内比较差异具有统计学意义；活，（Ｐ〈０．０５），非活血组ＥＦ％上升不明显，ＬＶＥＤＶＩ、ＬＶＥＳＶＩ下降不明显，活血组与非活血组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结

7、论：血疲证是腺毒症也肌损伤的常见证型之一血化疲类中药能改善腺毒症患者病；活情，其机制可能是减轻机体炎症反应与也肌损伤程度，改善也脏功能。：脈毒症也肌损伤关键词；活血化淚法；临床疗效ＩＴｈｅｍｅｔｈｏｄｆｏｒａｃｔｉｖａｔｉｎｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｔｏｉｍｐｒｏｖｅｓｅｐｓｉｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｊｕｒｙｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈＳｐｅｃｉｉｉｉｉａｌｔｙ：ＴｒａｄｉｔｏｎａｌＣｈｎｅｓｅＭｅｄｃｎｅＡｕｔｈｏｒｉｈｅｎ

8、：ＨａｏｈｕＣＴｕｔｏｒ：ＪｉａｎＬｉＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｓｊＴｈｅｓｔｕｄｙｗａｓｐｒｏ阳ｏｔｉ打ｇｂｌｏｏｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎｔｏｒｅｍｏｖｅｂｌｏｏｄｓｔａｓｉｓｔｙｐｅｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｐｓｉｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｊｕｒｙｃａｓ