应用中药湿敷治疗静脉炎疗效观察

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1、应用中药湿敷治疗静脉炎疗效观察摘要：目的：应用中药湿敷治疗静脉炎的疗效观察。方法:针对120例因静脉输液所导致浅静脉类患者采用中草药湿敷治疗，并对疗效进行了观察和测定。结果：120例致静脉炎患者用中药能明显缩短疗程。结论：使用中药湿敷静脉炎，疗效显著。关键词：静脉炎；中草药；浓煎；湿热敷【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)06-0097-02静脉炎是静脉输液中常见的并发症之一，静脉炎是指静脉及其周边组织的炎性反应。静脉炎是由于将浓度较高、刺激性较大的药物输注入静脉中或在静脉内放置时间太长、刺激性较大的塑料管而引起的局部

2、静脉壁的化学性炎症反应,也可由于输液过程中无菌操作不严或一根血管反复多次穿刺引起局部静脉的感染[1-2],因此，它不仅增加了病人痛苦，也引发了新的医患矛盾。因此，解决好这个问题至关重要。而静脉炎在中医属"恶脉”、"騙病”等范畴，《肘后备急方》曰："恶脉病，身中忽有赤络脉起如蚓状”、“皮肉卒肿起狭长赤痛名騙”O中医学认为，输液过程中的穿剌伤致局部脉络血行不畅，血瘀滞阻，不通则痛，气血不畅，凝聚肌肤，津液输布受阻，则局部肿胀；瘀血内蕴，蕴久化热则局部发热；脉络损伤，血瘀肌肤或血热内蕴则局部发红。其病机在于气滞血瘀，毒结凝滞［5］。一般形成静脉炎的原因包括：1）外伤：

3、导致静脉壁的损伤，刺激静脉内膜，致使血流滞缓，诱发静脉血栓和静脉炎开成。2）久蹲：可致血流不畅、局部缺血、缺氧，使血管爱损，内膜损伤，静脉内压力增高，导致静脉血栓形成。3）寒冷潮湿：使体内温热之气凝结在静脉中，受寒后血管痉挛、血管内膜损伤、血流量缓慢、血液黏度增高、凝固性增加导致静脉血栓形成。1研究对象与研究方法1.1研究对象：研究对象主要来源于2006-2011年间，我科采用静脉输液的住院病例。这些患者均是由静脉滴注青霉素、氨节青霉素、红霉素、先锋霉素、氯化钾注射液等刺激性药物，或长期静脉输液引起局部静脉炎。其主要症状为：沿针刺静脉走向红、肿、热、痛，其静脉增

4、粗、变硬、无弹性，皮下青紫症状，范围大小不等。其中，因长期静脉输液引起静脉炎的病例30,短时间内快速输入浓度高引起静脉炎的病例70,刺激性大的药物引起的静脉炎病例20例患者；其中男性患者67例，女性患者53例。1.2研究方法1.2.1临床长期经静脉注射刺激性较强的药物，可致注射部位静脉壁炎症渗出，引起局部红、肿、热、痛等炎症反应。临床上常用50%硫酸镁溶液外敷消炎、去肿。硫酸镁溶液通过镁离子松弛血管平滑肌、扩张血管、改善微循环，从而减轻红肿热痛的炎性反应，恢复血管正常功能，此外镁离子还具有抗炎作用[6]。但见效慢，疗效不理想。因温敷疗法，属外治法，是祖国医学治疗

5、疾病的手段之一根据祖国医学理论和辨证施治，局部红、热属热毒之症，而肿痛、静脉增粗、变硬均属殡血之症故我们在临床应用中摸索出中药湿敷法主要以清热解毒，活血化瘀为目的从而达到效果[3-4],方法如下：桃仁10.红花10g、延胡索10g,洗净后置于容器内加水600ml,浸泡20分钟后，用文火煎煮30分钟，使汤变浓备用。药方中桃仁性甘平、味苦，入肺、肝、大肠经，有破血行瘀，润燥滑肠的功效，红花味辛、性温,归心、肝经，能活血通经、散肿止痛、破窟生新并有扩张血管作用，延胡索味辛、苦，性温，归肝、脾经，具有活血,利气，止痛的作用。1.2.2清洁局部，将折叠厚度为8-10层的纱

6、布浸过药液，拧至不滴水，敷于患处。范围应超过炎症部位3-5厘米,外加热水袋覆盖保温。每10分钟更换一次敷布，每次30分钟，每日2次，重者可每日3次。1.2.3治疗注意事项：中药熬制一定要浓煎，热敷时要保持药液温度，不可过凉，皮肤破损者慎用。注意随时向敷布上添加药物，始终保持足够药物浓度和局部潮湿，并保持清洁。3天后评价治疗效果。1.2.4治疗效果评价指标：痊愈即患者在用药之后局部红肿、炙热、疼痛、条索状红线均消失，弹性恢复为痊愈。显效即患者在用药后局部红肿消失，条索状红线变软，未完全消失，静脉变软视为显效。无效即患者在用药治疗3d后局部红肿热痛无明显减轻，静脉弹

7、性无明显恢复。显效加有效视为总有效。2结果我们通过120例静脉炎患者施治疗效统计：第1天痊愈76例，显效41例，无效3例，此病例为硬结性静脉炎。第二天，痊愈41例，第一天无效的3例病例亦显效。第三天,痊愈3例。中草药湿敷静脉炎治疗效果好，尤其针对急性红线性静脉炎疗效显著，1-2天痊愈。对硬结性静脉炎疗效次之，3天方可痊愈，见表lo2.2.6静脉炎患者如何改善全身营养状况？本院营养师根据多年临床经验总结，可根据病人的生活习惯调整饮食，所进食物应含高蛋白，高维生素。贫血者，轻者可进食含铁量高的食品，重者应间断输血。若口服硫酸锌，可为伤口提供所需的微量锌，促进伤口愈合

8、。给予钙剂也可以起到止痛