中药湿敷外用疱诊泥膏治疗带状疱疹疗效观察

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1、中药湿敷外用疱诊泥膏治疗带状疱疹疗效观察摘要：探讨带状疱疹皮损中药湿敷和疱疹泥膏外用对治疗效果的影响。方法：观察组：口服：马林呱0.4g，口服3次/d,阿昔洛韦片0.4g，口服3次/d,聚肌胞2支，肌内注射，隔日1次。中药湿敷外用疱疹泥膏。对照组：口服、注射同观察组，外用阿昔洛韦软膏，3次/d。结果：两组在水疱结痂、止痛、痊愈时间上比较差异有统计学意义（P论文代写关键词：带状疱疹；皮损；中药；湿敷；疱诊泥膏带状疱疹是由水痘一带水疱疹病毒感染所引起的急性疱疹性皮肤病，临床上以簇集水疱伴疼痛为主要特

2、征，多呈条带状分布，中医称为蛇串疮、缠腰火丹等，病程2〜4周，年龄越大、疼痛越明显，持续时间越长，加之皮肤的红斑、水疱如浅

3、

4、°烫伤，过去的传统治疗，肌内注射、口服抗病毒药、外用抗病毒软膏，如阿昔洛韦软膏、肽丁胺软膏、干扰素软膏等，皮损恢复慢、易结厚痂、伴痂下感染，加重了患者痛苦、病程迁延不愈。为此，我们在传统治疗基础上,加用中药湿敷，疱疹泥膏外用，取得满意临床效果。现分析报告如下。1资料和方法1.1临床资料:120例带状疱疹患者均为我院2008年9月〜2009年8月，门诊患者，符合带状疱诊诊断

5、，病程<1周，年龄20~80岁，性别不限，排除中断治疗和已用药治疗者。无严重伴发疾病，如糖尿病，晚期肿瘤，严重贫血等疾病。将所有患者随机分为对照组和观察组各60例。其中：观察组，男40例，女20例，年龄18-80岁；对照组，60例，男42例，女18例，年龄25〜80岁。两组均为急性期带状疱诊，患者皮损分布四肢、躯干、面部，两组的年龄、性别、皮损的部位及范围均有可比较性。1.2方法：观察组：聚肌胞2支，肌内注射，隔日1次。马林呱0.4g,口服，3次/d,阿昔洛韦片0.4g,口服，3次/d;外

6、用中药：黄柏、生地榆、五倍子、诃子各30g,加水1000ml,水开计时20min，连煎2次，将两煎药液倒入瓷盆配用沙布棉垫在药液中浸泡3-5min，让药液充分浸入棉垫后，拧半干，敷于皮损表面，冷热不换，20min取下,3次/d;外用，疱疹泥膏，3次/d(配方：达克罗宁粉5g,硫磺50g,鱼石酯50g,滑石粉15g,氧化锌75g，凡士林250g),对照组：外用阿昔洛韦软膏，3次/d,口服、肌内注射、抗病药同观察组。毕业论文1.3疗效判定标准：痊愈为无疼痛，水疱结痂脱落；显效为疼痛明显缓解能耐受，水

7、疱结痂；好转为疼痛有所缓解,有时仍难以耐受，水疱未完全结痂；无效为疼痛无缓解，水疱未结痂，有新发水疱。有效率以痊愈加显效计。观察止痛时间、止疱时间和结痂时间，并注意观察不良反应，具体疗效观察指标和判断标准同参考文献［2］。2结果2.1治疗结果，见表1,2O两组在止痛时间、结痂、痊愈时间相比差异有统计学意义（X2=5.926,P=0.015）,治疗有效率比较差异有统计学意义。表1两组患者痊愈皮损恢复情况比较（）组别例数止疼时间止疼起效时间开始结痂时间皮损痊愈时间(d)(d)(d)(d)观察组601

8、.8±0.51.2±0.72.3±0.46.7±1.8对照组602.5±0.63.4±0.82.7±0.58.4±1.8T6.94216.0314.8395.173P<0.01<0.01<0.01<0.01表2两组的疗效比较（例）组别例数痊愈显效好转无效有效率观察组6040182096.67%对照组6029219183.33%2.2不良反应：对照组有6例，痂下感染，后改用观察组外用，冶愈，观察组，无明显不良反应。3讨论带状疱诊皮损治疗在传统的治疗方法上，方法比较单一,大多

9、是外用抗病毒软膏或霜剂，对皮损大多不做处理，待自然吸收，大水疱无菌低位抽取疱液。这种方法小水痘自然吸收时间长，易形成脓疱，大水疱破溃后，水疱液流出，水疱内死亡白细胞积聚，沉积，在水疱内形成固体，水疱内病毒代谢产物制液皮损及坏死的痂皮，均不利于皮扶再生。传统方法由于创面未暴露，水疱壁未清除，外用药物难以渗透性差，皮疹干燥，结痂慢，同时易伴发痂下感染，和厚痂延长了疗程，加重了疼痛，增加了患者经济负担。我们在传统治疗基础，外用中药、黄柏、生地榆、五倍子、诃子、四味中草药，其中，黄柏：清热燥润、泻火解毒

10、，治湿疮湿疹。生地榆：凉血止血，消肿敛疮，外用治疗，水火烫伤，湿疹湿疮，五倍子，敛汗止血，外用治疗，湿疮流水，溃疡不敛。诃子、酸涩、专攻收敛，四药配合，可清热燥湿，泻火解毒,可凉血止血，消肿敛疮，起到很好的，减少渗出，消炎消肿,促进愈合作用。同时配以疱疹泥膏外用，加强了收敛止痛,预防感染的作用，同时3次/d外用湿敷，保持了创面的湿润而无渗出，干燥又不结厚痂，极大的促进了皮损的愈合。与传统方法比较，水疱结痂、止痛、愈合时间和治疗有效率都明显优于对称组。通过我们的临床验证，疗效突出。值得借鉴和推广。