地塞米松与酒精湿敷治疗可达龙所致静脉炎疗效观察

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1、地塞米松与酒精湿敷治疗可达龙所致静脉炎疗效观吴美玲谢雪花(广东省珠海市中大五院心内二科广东珠海519000)【摘要】目的探讨地塞米松+75%酒精治疗外周注射可达龙所致静脉炎的疗效观察。方法：将65例发生可达龙致静脉炎的患者随机分2组，实验组用地塞米松10mg+75%酒精湿敷，每次0.5-1小时，每天两次;观察组用50%硫酸镁湿敷，直接湿敷局部，每0.5-1小时在纱布上加硫酸镁，每天四次。结果：两组疗效比较采用秩和检验，x2=22.855,P<0.001,差异有统计学意义，其中地塞米松组显效率均85%(2833)，显著高于硫

2、酸镁组。结论：使用地塞米松加酒精治疗可达龙所致静脉炎疗效显著，它克服现有硫酸镁湿敷的端，从而提高治疗效果和病人的生活质量。【关键词】可达龙地塞米松酒精湿敷静脉炎【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)11-0179-02可达龙是III类广谱抗心律失常的药物，其药理作用是延比LI肌细胞的动作电位时程，减慢心房和心室内传导，增加冠脉血液、减少心肌氧耗，维持心输出量,对房性心律失常(心房颤动、心房扑动)的转律有较好的疗效，因此可的达龙现成为安全治疗危及生命的心律失常最有效的药物。虽然可达龙药

3、副作用小、毒性低等优点，但由于该药物刺激性强，容易发牛.静脉炎。针对可达龙静脉注射后引起的静脉炎，目前治疗方法很多，特别是硫酸镁湿敷治疗静脉炎已经得到临床共识。但应用地塞米松加酒精敷治疗静脉炎的可操性及疗效明显高于传统硫酸镁湿敷方法，现介绍如下1资料与方法1.1临床资料一般资料：2010年6月〜20012年7月我院心内科对持续外周静脉注射可达龙并发静脉炎的心律失常患者釆取两种不同方法。按入院时间顺序将65例患者随机分为实验组（地塞米松+75%酒精）和对照组（硫酸镁），将抽签方法随机分为两组，两组患者的临床资料见表1:表1两组

4、可达龙致静脉炎患者一般情况比较1.2治疗方法对照组用50%硫酸镁液湿纱布，直接湿敷局部，每0.5-1小吋在纱布上加硫酸镁，每天四次；实验组用地塞米松10mg+75%酒精外敷静脉炎处，每次0.5-1小吋，每天两次。1.3静脉炎的判断标准静脉炎采用美国静脉输液护理学会静脉炎程度的判断标准［1】：I度静脉炎：主诉疼痛，査体局部发红或肿胀，静脉炎无条索状改变，未触及硬结，II度静脉炎：上述I度表现+静脉有条索状改变，未触及硬结；III度静脉炎：上述II度表现+可触及硬结。1.4疗效标准由本科室护师以上或护长许定治疗72小吋两组效果。

5、显效：24小时红肿消退，疼痛减轻或基本消失，皮肤皱纹出现：有效：48小吋红肿消退，疼痛减轻或基本消失，皮肤皱纹出现；无效：48小时后红肿痛症状无明显改善［2】。1.5统计方法本研究数据使用SPSS13.0进行统计，多样本比较采用非参数Kruskal-Wallis检验，计量资料采用方差分析，计数资料采用卡方检验，能与可达龙本身为酸性物质（含盐酸）、配置的药物浓度高［3-4】（达6mgml）、作用时间长［5】（均超过lh）等有关。1.6结果两组疗效比较采用秩和检验，Χ2=22.855,P<0.001，差异冇统计学意义。

6、其中地塞米松+酒精实验组显效率85%（2833），显著高于其他组。（见表2）表2两组可达龙致静脉炎疗效比较（例）无效组别例数显效有效ΡΧ2实验组332822.8550.000对照组321012101.7讨论盐酸胺碘酮属III类抗心律失常药，临床应用日趋增多。其PH值偏酸性，对外周血管刺激性大、易损伤血管内皮细胞，引发静脉炎。据文献报道,静脉注射胺碘酮浓度>3mg/ml吋，易引起外周静脉炎，如滴注吋间超过lh,其浓度不超过2mg/ml也可引起静脉炎。静脉炎不仅给患者带来身体上的痛苦，且影响治疗，甚至引发

7、不必要的医患纠纷。地塞米松有很强的抗炎作用，能抑制炎症介质(如组胺、五羟色胺和前列腺素等)的合成和释放，减轻充血和降低毛细血管通透性，故可降低静脉炎的发生率和严重度［6］。地塞米松10mg+75%酒精可使周围毛细血管扩张、血流加速，改善局部血液循环、加快外渗夜体的吸收，可迅速减轻炎症，达到消肿，镇痛功效。本研究结果显示，两组方法比较，其疗效差异有统计学意义，地塞米松组显效和总有效率优于传统硫酸镁组，。II操作方法简单、方便经济，易行、操作迅速，及吋，对身体无不良反应,对皮肤无刺激，在临床上得到了广大患者的认可，值得在临床中推

8、广应用。(注，洒精过敏者禁用)。参考文献［1］HollanderM,HakAE,KoudstaalPJ,eta.IComparisonbetweenmeasuresofatherosclerosisandriskofstroke:theRotterdamStudy［J］.Stroke,20