[精品]乳酸依沙吖啶加地塞米松湿敷治疗药物性静脉炎的疗效观察.doc

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1、乳酸依沙吓喘加地塞米松湿敷治疗药物性静脉炎的疗效观察乳酸依沙II丫噪加地塞米松湿敷治疗药物性静脉炎的疗效观察摘耍：0的探讨乳酸依沙叮唳加地塞米松湿敷治疗药物性静脉炎的临床效果。方法将药物性静脉炎患者随机分为观察组和对照组各48例。观察组用乳酸依沙口丫旋加地塞米松湿敷；对照组外敷芦荟、马铃舊，严重时外敷25%硫酸镁。观察两组临床疗效及治愈时间。结果观察组治愈率高于对照组，治愈时间短于对照组，差异均有统计学意义（PV0.05）。结论乳酸依沙口丫噪加地塞米松湿敷治疗药物性静脉炎操作简单、安全、费用低，疗效较满意，患者依从性高，值得临床推广。关键词：乳酸依沙卩丫噪；地塞米

2、松；湿敷治疗；静脉炎静脉输注药物是临床常用的治疗途径之一，由于受输入药物浓度、性质、pH值等的影响，常导致不同程度静脉炎的发生。药物性静脉炎是输液治疗的王耍并发症之一，表现为穿刺静脉的红肿、僵硬、局部疼痛，发生的机制主要是由于药物的毒性刺激，使血管内皮损伤，痉挛所致［1］。心血管内科常需静脉泵入血管活性药物（多巴胺）、抗心律失常药（胺碘酮）、高浓度电解质（10%氯化钠、10%氯化钾），由此所致的静脉炎也常有发生，不仅增加患者的痛苦，也增加患者的经济负担，降低这类静脉炎的发生，减轻患者痛苦显得尤为重耍。笔者采用乳酸依沙卩丫噪加地塞米松湿敷治疗药物性静脉炎，疗效满意。

3、1资料与方法1・1一般资料选择2012年1月〜2013年10月我科因输注血管活性药物（多巴胺）、抗心律失常药（胺碘酮）、高浓度电解质（10%氯化钠、10%氯化钾）所致的药物性静脉炎患者96例，其中男58例，女38例；年龄33〜82岁，平均（64±6・5）岁；随机分为观察组和对照组各48例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0・05）,具有可比性。1・2药物性静脉炎分级按照美国静脉输液护理学会规定指标将静脉炎分为5级［2］。0级：无症状；I级：局部疼痛，红肿和水肿，静脉无条索状改变，未触及硬结；I【级：局部疼痛，红肿和水肿，静脉呈条索状改变，未触及硬结；III级

4、：局部疼痛，红肿和水肿，静脉呈条索状改变，触及硬结；IV级局部疼痛，红肿和水肿，静脉呈条索状改变，触及硬结，静脉呈条索状长度〉2.5cm,有脓液流出。两组药物性静脉炎分级，见表1。1・3方法观察组：根据静脉炎范围的大小，用乳酸依沙卩丫噪加地塞米松浸湿无菌纱布敷于患处，根据静脉炎的程度不同，持续24〜72h,持续湿敷，更换纱布1次/d。对照组：外敷芦荟、马铃薯，严重吋外敷25%硫酸镁，3〜4次/d。两组均在外层用塑料薄膜或不渗漏一次性治疗巾包扎，以保持患者床单的整洁。1・4评价标准疗效评定标准：治愈：局部红肿疼痛消失，硬结血管变软、弹性恢复，肢体活动自如；显效：用药

5、后灼热、疼痛消失，红、肿消退面积＞80%；有效：用药后灼热、疼痛减轻，红、肿消退面积＜80%,条索红线变软,未完全消失；无效：治疗后症状无明显改善［3］。2结果治疗组48例中，显效20例，有效26例，无效2例，有效率为95.83%；对照组48例中，显效12例,有效25例，无效11例,有效率为77.08%。两组有效率比较有统计学意义（V2二13.73,P＜0.01）o治疗组I级、II级、III级静脉炎有效率均高于对照组，见表2。3讨论药物性静脉炎是静脉的…种急性非化脓性炎症，是由于药物的高浓度所致的血浆渗透压改变、血管内皮细胞脱水而粗糙，血球易聚集而形成血栓并释放前

6、列腺素E1及E2,使静脉壁通透性增加,口细胞浸润并产生炎症改变，使静脉收缩变硬，导致局部组织的缺血、缺氧、坏死。是泵入刺激性药物常见并发症，是临床医疗和护理工作中经常遇到的问题，不仅给患者造成极大的痛苦，而且阻碍了治疗方案的顺利实施，严重影响患者的治疗效果。既增加患者痛苦，也增加经济负担。乳酸依沙叮喘为消毒防腐剂能抑制革兰阳性细菌主要是球菌的生长。地塞米松为肾上腺皮质激素类药，具有很强的抗炎作用,能抑制感染性、非感染性（如化学性）炎症，降低毛细血管通透性,抑制炎症介质（如5—%色胺等）的合成和释放，可降低静脉炎的发生率和严重程度。两者合用，功能为抗炎、消肿、对肌肤

7、疮伤、皮肤溃烂、外伤感染等均有良效，可以减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现。对不可避免发牛:的药物性静脉炎釆取有效的护理干预措施，以减轻患者疼痛及经济负担，促进护患和谐关系。本方法具有取材方便、操作简单、安全、费用低、疗效满意、患者依从性高的特点，值得临床推广。参考文献：[1]黄淑娟，李湘奇.康脉宁乳膏治疗药物性静脉炎疗效观察[J]•护理研究,2005,19（8）:1470.[2]姜莉•外敷药物预防化疗性静脉炎的研究进展[J]•解放军护理杂志,2013,30（3）:35.[3]雷伟娜•止痛消炎膏外敷治疗药物性静脉炎的疗效观察[J]•现代医药卫生,201

8、1,27（