中药湿敷配合酒精湿化吹氧治疗外伤性皮炎的疗效观察

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1、中药湿敷配合酒精湿化吹氧治疗外伤性皮炎的疗效观察【摘要】目的观察中药排毒洗剂配合酒精湿化吹氧治疗外伤性皮炎的临床效果。方法对照组28例皮损处外涂百多邦后于局部酒精湿化吹氧，治疗组30例皮损处用中药排毒洗剂湿敷后于局部酒精湿化吹氧，7天为1个疗程。结果1～3个疗程后，治疗组有效率93.33%，对照组有效率78.57%(P<0.05)。结论中药排毒洗剂配合酒精湿化吹氧治疗外伤性皮炎疗效显著，疗程缩短，无副作用，值得临床推广。【关键词】外伤性皮炎;中药湿敷;酒精湿化;吹氧外伤性皮炎[1]是由外伤引起的传染性湿疹样皮炎，是一种特殊类

2、型的湿疹。可发生在化脓性感染病灶附近，或经常受到脓性分泌物刺激的部位，也可因受损组织自身产生过敏反应而发生广泛性皮炎。目前治疗方法较多，但疗效欠佳，疗程较长。笔者于2007年1月至2009年6月采用中药湿敷配合酒精湿化吹氧治疗，取得了满意的效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料6本组共58例患者，男30例，女28例，年龄35～89岁，平均64.5岁。发生于小腿25例，足部2例，背部6例，臀部9例，会阴部11例，腋窝2例，大腿1例，腹部2例。由于手术引起的17例，分别为下肢骨折矫形、四肢骨折行支架固定、脊柱手术、人造肛

3、门、腋臭清除、会阴部手术;由褥疮引起的13例;由外伤创口引起的28例，分别为刺伤、划伤、烫伤、烧伤、抓伤等原因所致。病程1天～6个月。将患者随机分为治疗组30例和对照组28例。两组患者在年龄、性别、病情分类等方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。　　1.2治疗方法　　1.2.1对照组用百多邦软膏局部涂擦，厚薄均匀，每日3次。然后局部持续酒精湿化吹氧[2]：用一次性塑料薄膜罩住湿疹部位并固定四周，中央开一小孔，将一次性吸氧鼻导管插入孔内，另一头连接吸氧装置。流量表上的湿化瓶内倒入50%的适量酒精，调节氧流量2L

4、/min，2次/d，每次2h。为防止塑料薄膜内充氧后过度膨胀导致固定脱落，可事先在薄膜罩的顶部用针刺几个小孔。　　1.2.2治疗组用自制中药排毒洗剂局部冷湿敷[3]，每日2次，每次20min。用两层略大于皮损大小的纱布蘸湿药液后湿敷患处，以不滴水为度。湿敷后弃去纱布，局部持续吹氧。方法同对照组。中药洗剂：苦参60g，明矾50g，芒硝60g，川椒15g，艾叶15g，荆芥15g，蛇床子30g组成。皮肤潮红、红斑加黄连156g;丘疹、水疱、脓疱加炉甘石18g，锻石膏30g;渗液多加苍术15g，土茯苓15g;皮肤粗糙肥厚加当归10g。根据

5、辨证施治处方用药，由上海泰格实业总公司生产的智能煎药包装机煎药，每日1剂，每剂2包，每包100ml，分2次湿敷。7天为1个疗程，连续治疗1～3个疗程后判断疗效。　　1.3疗效判定标准[4]按治疗前后皮损面积大小、临床症状和体征(包括瘙痒、疼痛、红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、苔藓化、角化、脱屑等)从0～3级进行评分，即：0为无，1为轻度，2为中度，3为重度。疗效指数=(治疗前积分-治疗后积分)/治疗前积分×100%。痊愈为疗效指数≥90%，显效为疗效指数≥60%，进步为疗效指数≥20%，无效为疗效指数<20%。有效率以痊愈加显

6、效计。　　1.4统计学处理计数资料采用χ2检验。　　2结果　　两组疗效比较结果见表1。两组治愈率比较差异有统计学意义(χ2=4.79，P<0.05)。表1两组疗效比较(例)　　3讨论　　3.1外伤性皮炎的发病因素6外伤性皮炎发疹前先有慢性化脓性感染，有时最早的损害为溃破的脓肿、疖、痈、鼻窦炎、慢性中耳炎、褥疮、瘘孔、疥疮或溃疡，也可以是鼻部、眼部或阴道的病灶感染、慢性溃疡、烧伤感染等，常常是在局部病变加重时，感染灶周围皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脓疮、结痂、脱屑等。身体别处也可因自身敏感性反应而发生广泛性皮炎。也可能有些无菌的

7、迁延不愈的手术伤口同样也可能发生外伤性皮炎。因此，要及时、正确地处理伤口，争取早日愈合，老年人更需注重伤口的护理，采取各种措施促进伤口愈合。　　3.2中药排毒洗剂配合酒精湿化吹氧治疗外伤性皮炎的作用中药排毒洗剂中苦参、芒硝清热燥湿;明矾、蛇床子杀虫止痒，有收敛、抑制渗出的作用;荆芥祛风止痒，艾叶温经活血，促进患病部位血液循环，增进组织的再生和修复;川椒有局麻作用，能有效缓解疼痛，全方共奏清热燥湿、收敛消肿、祛风通痹、杀虫止痒之功效。纯氧抑制创面厌氧菌生长，提高创面组织供氧，改善局部组织有氧代谢，并利用氧气流干燥创面，促进结痂，有利

8、于愈合。乙醇有消毒作用，减少细菌的繁殖，同时通过局部吹氧使之弥散至皮肤表面，使皮肤毛细血管通透性增高，促进药物的吸收，提高疗效。并且乙醇在挥发时可以降低皮肤表面的温度，减轻患者的灼热疼痛感。两者合用，既发挥了中药治本的优势，又发挥了西药疗效快捷的特